Приложение 2

Приложение 2
к Порядку предоставления
сельскохозяйственным товаропроизводителям
субсидий на возмещение части затрат на
приобретение минеральных удобрений
(в редакции постановления
Правительства Челябинской области
от 25.06.2019 г. N 275-П)

                                  В Министерство сельского хозяйства

                                  Челябинской области

                              Информация

  о получателе субсидии на возмещение части затрат на приобретение

                минеральных удобрений в 20__ году

____________________________________________________________________

      (наименование получателя субсидии, муниципальный район)

Фамилия, имя, отчество руководителя и главного бухгалтера юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Организационно-правовая форма
ОГРН
ИНН/КПП
Дата государственной регистрации в качестве юридического лица (индивидуального предпринимателя)
Адрес местонахождения (в соответствии с учредительными документами)
Адрес фактического местонахождения
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.____.20__ года), у получателя субсидии - юридического лица процесса реорганизации, ликвидации, банкротства, а у получателя субсидии - индивидуального предпринимателя - прекращения деятельности в качестве индивидуального предпринимателя (имеется/отсутствует)
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.___.20__ года), задолженности перед областным бюджетом Челябинской области вследствие невозврата (неполного возврата) субсидий, предоставленных ранее Министерством и подлежащих возврату на основании вступившего в законную силу судебного решения, в том числе при наличии мирового соглашения, утвержденного соответствующим судом (данное условие применяется в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения мирового соглашения) (имеется/отсутствует)
На первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.___.20__ года), получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении такого юридического лица, в совокупности превышает 50 процентов (да/нет)

(Оборотная сторона информации о получателе субсидии  на   возмещение

части затрат на приобретение минеральных удобрений в 20__ году)

На первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.____.20___ года), получатель субсидии не является получателем средств из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами на цели, указанные в пункте 2 настоящего Порядка (да/нет)
Наличие на __.__.20___ года у получателя субсидии неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах (имеется/отсутствует)
Наличие на первое число месяца, в котором представляются документы (на 01.__.20___ года), просроченной (неурегулированной) задолженности по денежным обязательствам перед Челябинской областью, за исключением случаев, установленных Правительством Челябинской области
По состоянию на 01._____.20__ года зарегистрирован в (указать наименование и код налогового органа/налоговых органов)
Плательщиком налогов (сборов, страховых взносов), не указанных в представленных мной документах, выданных налоговым органом и фондом социального страхования, по состоянию на __ ___.20___ г. не являюсь
Номера контактных телефонов, факсов с указанием кода населенного пункта
Контактный адрес электронной почты
ОКТМО

      Гарантирую, что представленные  документы,   необходимые   для

получения субсидии на возмещение  части   затрат   на   приобретение

минеральных удобрений, достоверны,   полны,   актуальны,   оформлены

правильно.

      С нормативными правовыми   актами   Российской   Федерации   и

Челябинской области, регулирующими порядок и условия  предоставления

субсидии, ознакомлен, их содержание и смысл мне понятны, обязуюсь их

выполнять.

"___" _____________ 20___ г.

Руководитель

получателя субсидии _____________________ __________________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)

М.П. (при наличии печати)

Главный бухгалтер

получателя субсидии _____________________ __________________________

                         (подпись)                (Ф.И.О.)