Приложение 7. Заявление о внесении изменения(ий) в правовой акт о предоставлении жилого помещения маневренного фонда

Приложение 7
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление гражданам жилых
помещений маневренного фонда"

                                                                Форма

                                    в Администрацию города Челябинска

от _________________________________________________________________,

проживающего по адресу: _____________________________________________

_____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, __________ серия ____ номер ______

кем и когда выдан документ __________________________________________

контактный телефон: ________________________________________________.

                              Заявление

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменения(ий) в правовой

акт о предоставлении жилого помещения маневренного фонда ____________

_____________________________________________________________________

в связи с изменением фамилии (имени, отчества)_______________________

_____________________________________________________________________

(указывается первоначальные фамилия, имя отчество заявителя либо

члена семьи).

     В вышеуказанном правовом акте фамилию (имя, отчество) "_________

_____________________________________________________" прошу заменить

на фамилию (имя, отчество) "_________________________________________

___________________________________________________________________".

     При подаче настоящего заявления уведомлен(ы) о(об):

     1) последствиях представления неполного комплекта документов для

предоставления муниципальной услуги;

     2) возможности приобщения  недостающих  документов,  необходимых

для предоставления муниципальной  услуги в течение 10 рабочих дней со

дня приема и регистрации настоящего заявления;

     3) ответственности  и  последствиях за  предоставление  заведомо

ложных документов и сведений,  послуживших  основанием  для  принятия

решения о предоставлении жилого помещения маневренного фонда;

     4) необходимости   представления    документов,   подтверждающих

наличие согласия иных лиц или их законных представителей на обработку

персональных данных указанных   лиц,   в   случае   представления   в

Администрацию города Челябинска  документов   и  информации  об  иных

лицах, не являющихся получателями муниципальной услуги.

     При  изменении   сведений,   содержащихся в представленных ранее

документах, обязуюсь(емся) в десятидневный срок  уведомлять  об  этом

орган местного самоуправления.

Приложение:

     1. Копия паспорта или иного документа, удостоверяющего  личность

заявителя (члена(ов) семьи) (указать наименование и реквизиты) ______

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     2. Копия    свидетельства   о   рождении   совершеннолетнего(их)

члена(ов) семьи либо иного документа, подтверждающего  фамилию,  имя,

отчество, данные при рождении (указать реквизиты)____________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     3. Копии   документов,   подтверждающих    родственные отношения

заявителя и члена(ов) его семьи   (указать   наименование и реквизиты

документов)__________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     4. Выписки   из  Единого государственного реестра недвижимости о

правах отдельного  лица  на имеющиеся (имевшиеся) объекты недвижимого

имущества в городе Челябинске на члена(ов) семьи.

на ______ листе(ах).

     5. Копии   документов,  послуживших  основанием   для   вселения

заявителя   в   служебное жилое  помещение  (указать  наименование  и

реквизиты) __________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     6. Копия   документа,     удостоверяющего   права   (полномочия)

представителя заявителя и(или) члена(ов) семьи (указать  наименование

и реквизиты) ________________________________________________________

_____________________________________________________________________

     Способ получения документа, подтверждающего принятие решения  по

результатам предоставления муниципальной услуги  (в   случае   подачи

заявления о предоставлении муниципальной услуги через МФЦ), _________

_____________________________________________________________________

              (через МФЦ или Комитет - нужное указать)

     Заявление подписывается заявителем и членом(ми) семьи <*>.

Подпись ставится с расшифровкой.

ФИО __________________________________________ подпись ______________

ФИО __________________________________________ подпись ______________

ФИО __________________________________________ подпись ______________

ФИО __________________________________________ подпись ______________

действующие за несовершеннолетних детей______________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Подпись законных представителей несовершеннолетних детей

ФИО __________________________________________ подпись ______________

ФИО __________________________________________ подпись ______________

"___" ____________20___ г.

------------------

* в случае если заявитель не может лично  присутствовать  при  подаче

заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.