Приложение 8. Заявление о внесении изменений в правовой акт о предоставлении жилого помещения

Приложение 8
к административному регламенту
предоставления муниципальной
услуги "Предоставление жилых
помещений в специализированном
жилом доме социального
назначения для ветеранов войны
и труда "Социальный дом
ветеранов"

с изменениями от 2 марта 2015 г.

                                                                   Форма

                                              Главе Администрации города

                                              Челябинска

                                              __________________________

От _____________________________________________________________________

проживающего по адресу: ________________________________________________

________________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность, ___________ серия _______ номер _____

кем и когда выдан документ _____________________________________________

контактный телефон: ____________________________________________________

                                Заявление.

     Прошу Вас рассмотреть вопрос о внесении изменений в правовой  акт  о

предоставлении  жилого  помещения   в   специализированном   жилом   доме

социального назначения  для  ветеранов  войны  и  труда  "Социальный  дом

ветеранов"   (далее   -   Социальный   дом   ветеранов)   в    связи    с

_________________________________________________________________________

   (заключением брака, в том числе изменением фамилии, имени, отчества,

________________________________________________________________________.

                             нужное указать)

     Указываются реквизиты (вид правового  акта,  наименование  правового

акта, дата, номер) правового акта, в который необходимо внести изменения

________________________________________________________________________.

       В настоящее время моя семья состоит из ___________________________

человек, в связи с чем, прошу включить в правовой акт о предоставлении

жилого помещения в Социальном доме ветеранов ____________________________

________________________________________________________________________.

       (фамилия, имя, отчество члена семьи, родственные отношения)

       В правовом акте __________________________________________________

         (указывается вид, наименование правового акта, в который

                                необходимо

___________________________ фамилию (имя, отчество) "___________________"

внести изменения, его дата и номер)

заменить на фамилию (имя, отчество) "____________________________________

_______________________________________________________________________".

     При подаче настоящего заявления уведомлены о(об):

     1) последствиях представления  неполного  комплекта  документов  для

предоставления муниципальной услуги;

     2) возможности приобщения недостающих  документов,  необходимых  для

предоставления муниципальной услуги в течение  10  рабочих  дней  со  дня

приема и регистрации настоящего заявления;

     3) ответственности и последствиях за предоставление заведомо  ложных

документов и сведений, послуживших  основанием  для  принятия  решения  о

предоставлении жилого помещения в Социальном доме ветеранов;

     4) необходимости представления  документов,  подтверждающих  наличие

согласия  иных  лиц  или  их   законных   представителей   на   обработку

персональных данных указанных лиц, в случае представления в Администрацию

города Челябинска документов и информации об иных  лицах,  не  являющихся

получателями муниципальной услуги.

     При  изменении  сведений,  содержащихся   в   представленных   ранее

документах, обязуемся в  десятидневный  срок  уведомлять  об  этом  орган

местного самоуправления.

Приложение:

     1. Копии паспортов  или  иных  документов,  удостоверяющих  личность

заявителя   и   супруга(и)    (указать    наименование    и    реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     2. Копия свидетельства о рождении супруга(и)  заявителя  либо  иного

документа, подтверждающего фамилию, имя, отчество,  данные  при  рождении

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3. Копия документа, подтверждающего родственные отношения  заявителя

и супруга(и) (свидетельство о заключении брака,  указать  наименование  и

реквизиты документов)  __________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     4. Документы, выданные  соответствующими  медицинскими  учреждениями

здравоохранения,  подтверждающие  отсутствие  у  члена  семьи   заявителя

(супруга(и)) медицинских противопоказаний для вселения в  Социальный  дом

ветеранов

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     5. Справка с места  жительства  (регистрации  по  месту  жительства)

супруга(и) в городе  Челябинске  с  указанием  собственника  (нанимателя)

жилого помещения, количества всех зарегистрированных  в  жилом  помещении

граждан и даты их  вселения  (выселения),  статуса  объекта  недвижимости

(государственная, муниципальная, частная  собственность),  общей  площади

жилого помещения, количества комнат, выданную на  основании  поквартирной

карточки, домовой (похозяйственной) книги

     на ______ л.

     6. Адресная  справка  отдела  адресно-справочной  работы  Управления

федеральной миграционной службы России по Челябинской области  о  наличии

регистрации по месту жительства супруга(и) в городе Челябинске

     на ______ л.

     7. Копия(и) домовой книги или выписка из  домовой  (похозяйственной)

книги, если супруг(а) зарегистрирован по месту жительства в жилом доме

     на ______ л.

     8. Копия(и) правоустанавливающих документов на  жилое  помещение,  в

котором  супруг(а)  зарегистрирован(а)  по  месту  жительства  в   городе

Челябинске (указать наименование и реквизиты) ___________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     9.  Сведения  о  наличии  (отсутствии)   объектов   недвижимости   у

супруга(и)   заявителя    в    городе    Челябинске,    содержащиеся    в

правоустанавливающих  документах,  находящихся  на  хранении  в   архивах

органов технической инвентаризации и кадастрового  учета  по  Челябинской

области

     на ______ л.

     10. Выписки из Единого государственного реестра прав  на  недвижимое

имущество  и  сделок  с  ним  о  правах  отдельного  лица  на   имеющиеся

(имевшиеся)  объекты  недвижимого  имущества  в  городе   Челябинске   на

заявителя и супруга(у).

     на ______ л.

     11. Копии документов, послуживших основанием для вселения  заявителя

в жилое помещение в Социальном доме  ветеранов  (указать  наименование  и

реквизиты)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     12.   Копия   документа,    удостоверяющего    права    (полномочия)

представителя  заявителя  и(или)  супруга(и)  (указать   наименование   и

реквизиты) ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Способ получения  документа,  подтверждающего  принятие  решения  по

результатам  предоставления  муниципальной  услуги   (в   случае   подачи

заявления   о   предоставлении   муниципальной   услуги    через    МФЦ),

_________________________________________________________________________

                 (через МФЦ или Комитет - нужное указать)

     Заявление подписывается заявителем  и  супругом  (ой)  <*>.  Подписи

ставятся                         с                          расшифровкой.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

"____" ____________20____ г.

<*>  в  случае,  если  заявитель  и  (или)  супруг(а)  не   может   лично

присутствовать при подаче заявления, его подпись  подлежит  нотариальному

удостоверению.