Приложение. Муниципальная целевая программа "Эндохирургия на 2005-2007 годы"

Приложение

к решению Читинской городской Думы

от 30 сентября 2004 г. N 174

Муниципальная целевая программа "Эндохирургия на 2005-2007 годы"

С изменениями и дополнениями от:

14, 28 декабря 2006 г.

Информация об изменениях:

Решением Думы городского округа "Город Чита" от 14 декабря 2006 г. N 213 в паспорт настоящего приложения внесены изменения

См. текст паспорта в предыдущей редакции

Паспорт
муниципальной целевой программы
"Эндохирургия 2005-2007 г.г."
(утв. решением Читинской городской Думы
от 30 сентября 2004 г. N 174)

Наименование программы	"Эндохирургия на 2005-2007 гг."
Дата принятия решения о разработке программы	Распоряжение главы Администрации г.Читы от 29.04.2004 N 1740-р "О разработке муниципальной целевой программы "Эндохирургия на 2005-2007 гг."
Дата утверждения программы	Решение Читинской городской Думы N 174 от 30.09. 2004 г. "Об утверждении муниципальной целевой программы "Эндохирургия на 2005-2007 гг."
Заказчик программы	Администрация г.Читы
Основные разработчики программы	Комитет здравоохранения Администрации г.Читы
Разработчиккоординатор программы	Комитет здравоохранения Администрации г.Читы
Цели и задачи	Целью программы является повышение качества диагностики и лечения в хирургии, эндоскопии, урологии, нейрохирургии, артрохирургии, ринохирургии. Задачи программы: 1. Подготовка медицинских кадров. 2. Оснащение эндохирургическим оборудованием урологического центра и травматологического отделений городской клинической больницы N 1 3. Оснащение и замена устаревшего оборудования центра эндохирургии в городской больнице N 1 .
Сроки и этапы реализации	Срок реализации программы - 3 года Этапы реализации: I - 2005 г., II - 2006 г., III - 2007 г.
Перечень основных мероприятий	Подготовка кадров; Совершенствование качества оказания хирургической, урологической, травматологической, лор, нейрохирургической помощи; Обеспечение эндохирургическим оборудованием.
Исполнители основных мероприятий программы	Комитет здравоохранения Администрации г.Читы
Объемы и источники финансирования программы	Всего по программе - 9385,25 тыс.руб. в т.ч. Бюджет городского округа - 8572,05 тыс.руб. Внебюджетные источники - 813,2 тыс.руб.
Ожидаемые результаты реализации программы	Улучшение диагностики заболеваний в хирургии, травматологии и при патологии лор-органов. Сокращение сроков лечения больных в стационаре, а также временной нетрудоспособности в 3-4 раза. Значительное снижение травматичности хирургических операций. Уменьшение частоты осложнений в 5-7 раз. Снижение расходов на медикаменты и расходные материалы.
Система организации контроля за исполнением программы	Текущий контроль - комитет здравоохранения Администрации г.Читы; комитет экономики, торговли и внешнеэкономических связей Администрации г.Читы. Финансовый контроль за целевым использованием средств - комитет по финансам Администрации г.Читы.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости

Метод эндохирургии интенсивно развивается с начала 90-х годов. Суть его заключается в использовании для хирургических операций видеолапароскопической техники и специальных инструментов. При этом не производится обширных традиционных разрезов тканей. Все манипуляции осуществляются через небольшие проколы под визуальным контролем изображения на мониторе.

В настоящее время в США, Германии, Японии и других странах таким методом проводятся до 95% операций на желчных путях.

Метод эндохирургии применяется при лечении практически всех хирургических заболеваний живота, груди, заболеваний суставов, лор-болезней, а также имеет высокую точность при диагностике хирургической патологии.

В городской клинической больнице N 1 эндохирургические операции выполняются с 1994 года, а в 1995 году организован городской центр эндоскопической хирургии. Ежегодно выполняется 250-300 операций и до 400 диагностических исследований. Подготовлены квалифицированные кадры.

Вместе с тем дальнейшее развитие эндохирургии в г.Чите требует обновления используемых инструментов, замены устаревшего оборудования, а также расширения использования метода эндохирургии в других областях медицины.

Выполнение муниципальной целевой программы "Эндохирургия 2003-2004 гг." позволило внедрить указанные операции при лечении заболеваний и травм суставов, лор-заболеваний, а также гинекологической патологии. В частности внедрен новый метод - ринохирургия, позволяющий проводить раннюю диагностику и лечение при заболеваниях полости носа и придаточных пазух. Широко используется метод гистероскопии и эндогинекологии. Значительно расширились возможности центра абдоминальной хирургии

Значительное место в мировой практике метод эндохирургии занимает при лечении урологических заболеваний. В городской клинической больнице N 1 ежегодно проводится около 100 операций по поводу заболеваний предстательной железы, лечатся свыше 300 больных по поводу мочекаменной болезни. Метод эндохирургии позволяет выполнять практически все операции на мочевыводящих путях, со всеми известными преимуществами (быстрая реабилитация, низкая травматичность, сокращение расходов на медикаменты и расходные материалы).

Внедрение данного метода сопровождается высоким социально экономическим эффектом, но требует определенных капиталовложений, которые достаточно быстро окупаются.

Одним из перспективных направлений в данной области является нейрохирургия. Метод может быть использован при черепно-мозговой травме, заболеваниях позвоночника. Потребность в таких операциях по г.Чите: не менее 500 операций в течение года. Использование данного метода в нейрохирургии позволит значительно снизить летальность при черепно-мозговой травме в 1,5 раза, сократить сроки лечения и уменьшить число осложнений почти в три раза. В целом реализация программы "Эндохирургия на 2005-2007 гг." позволит выполнять около 1000 операций и свыше 2000 диагностических исследований, при различной патологии ежегодно. Ожидаемый экономический эффект за три года составит не менее 45 млн. руб, при инвестировании в программу 9 млн.руб.

Наряду с этим, выполнение программы позволит внедрить совершенно новые методы лечения:

1. Реконструктивные операции при снижении и отсутствии слуха.

2. Малоинвазивные методы лечения мочекаменной болезни и заболеваний предстательной железы.

3. Операции на забрюшинном пространстве.

4. Малоинвазивные операции при грыжах живота.

5. Малоинвазивное лечение внутричерепных гематом при черепно-мозговой травме.

6. Операции на позвоночнике (грыжи межпозвонковых дисков).

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Целью программы является повышение качества диагностики и лечения в хирургии, эндоскопии, урологии, нейрохирургии, артрохирургии, ринохирургии.

Задачи программы:

1. Подготовка медицинских кадров.

2. Оснащение эндохирургическим оборудованием урологического центра и травматологического отделений городской клинической больницы N1.

3. Оснащение и замена устаревшего оборудования центра эндохирургии в городской больнице N 1.

Этапы реализации программы: I - 2005 год; II - 2006 год, III - 2007 год.

Информация об изменениях:

Решением Думы городского округа "Город Чита" от 14 декабря 2006 г. N 213 в раздел 3 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

З. Ресурсное обеспечение программы

Стоимость программы - 9385,25 тыс.руб.

Источники финансирования:

- бюджет города - 8572,05 тыс.руб.

- платные услуги - 813,2 тыс.руб.

4. Механизм реализации программы

Реализация программы предполагает выполнение следующих мероприятий, направленных на достижение поставленных целей и задач:

4.1. Подготовка медицинских кадров, отвечающих за реализацию муниципальной целевой программы "Эндохирургия" включает:

- ежегодное обучение врачей на центральных базах по эндохирургии;

- подготовка информационно-методических материалов по эндохирургии в хирургии, нейрохирургии, урологии.

4.2. Приобретение эндохирургического оборудования для урологического, травматологического, ЛОР-отделений, эндоскопического кабинета городской клинической больницы N 1.

4.3. Приобретение инструментов, дополнительного оборудования и расходных материалов для центра эндохирургии в городской клинической больнице N 1.

5. Организации управления программой и контроль
за ходом ее реализации

Управление программой возлагается на комитет здравоохранения администрации г.Читы.

Текущий контроль за ходом реализации программы осуществляет разработчик-координатор - комитет здравоохранения Администрации г.Читы; комитет экономики, торговли и внешнеэкономических связей Администрации г.Читы.

Финансовый контроль за целевым использованием средств - комитет по финансам Администрации г.Читы.

6. Оценка эффективности социально-экономических и экологических
последствий реализации программы

Реализация мероприятий программы позволит:

- улучшить диагностику и дифференциальную диагностику заболеваний в хирургии, урологии, травматологии, при патологии лор-органов, нейрохирургии;

- сократить сроки лечения больных в стационаре, а также временную нетрудоспособность в 3-4 раза;

- значительно снизить травматичность хирургических операций;

- уменьшить частоту осложнений в 5-7 раз;

- значительно снизить расходы на медикаменты и расходные материалы.

Реализация программы поддерживает на должном уровне деятельность центра эндохирургии на базе городской клинической больницы N 1, где ожидаемое число операций не менее 450 ежегодно, включая артроскопию и ринохирургию. Экономия при этом составляет от 100 до 500 у.е. в зависимости от вида операции.

Наряду с этим, внедрение эндохирургического метода в лечение урологических больных, а также пациентов нейрохирургического профиля позволит выполнять еще не менее 500 операций при средней экономии не менее 400 у.е. на одного больного.

Таким образом, суммарный экономический эффект от реализации программы составит не менее 500 тыс. у.е. или 15 млн.руб. в год.

Новым направлением в развитии ринохирургии является проведение слухосохраняющих и слухоулучшающих операций, использование данного метода имеет все указанные преимущества и имеет значительный социально-экономический эффект. Для дальнейшего развития эндохирургии требуется приобретение соответствующего оборудования, в т.ч. и операционного микроскопа.

7. Система подпрограммных мероприятий, в том, числе меры по созданию
и сохранению рабочих мест. По трудоустройству, переподготовке
и социальной защите высвобождаемых в результате реализации
программы работников согласно п. 8

Реализация программы не влечет за собой высвобождение работников. В числе мероприятий - организация подготовки специалистов учреждений здравоохранения в институтах повышения квалификации, участие в конференциях, съездах, стажировки.

ГАРАНТ:

Решением Думы городского округа "Город Чита" от 28 декабря 2006 г. N 228 действие раздела 8 настоящего приложения частично приостановлено в части финансирования из бюджета городского округа "Город Чита" в 2007 году на общую сумму 2631,2 тыс. руб.

Информация об изменениях:

Решением Думы городского округа "Город Чита" от 14 декабря 2006 г. N 213 в раздел 8 настоящего приложения внесены изменения

См. текст раздела в предыдущей редакции

8. Перечень мероприятий программы "Эндохирургия на 2005-2007 годы"

N		Наименование мероприятия		Исполнители	Источники финансирования	Финансовые затраты (тыс. руб.)
						Всего	в том числе по годам
							2005	2006	2007
А		Б		1	2	3	4	5	6
1. Подготовка медицинских кадров
1.1.		Обучение врачей на центральных базах		Комитет здравоохранения Администрации г.Читы	Платные услуги	235,2	77,6	80,0	77,6
1.2		Участие в региональных и российских конференциях съездах		Главные врачи	Платные услуги	150,0	50,0	50,0	50,0
2. Развитие эндохирургии в урологии - приобретение оборудования и инструментария
2.1.		Контактный литотриптер		Комитет здравоохранения Администрации г.Читы	Бюджет города	439,0	439,0
2.2.		Элктрогенератор ERWE 3ООвт с комплектом периферии		-/-	-/-	280,0	280,0
2.3.		Видеокамера для жесткой эндоскопии		-/-	-/-	122,0	122,0
2.4.		Цистоуретроскоп (набор расширенный операционный)		-/-	-/-	158,0		158,0
2.5		Уретерореноскоп		-/-	-/-	161,5			161,5
2.6		Вспомогательные инструменты и оборудование		-/-	-/-	244,0		120,0	124,0
2.7		Стойка высокая		-/-	-/-	48,5		48,5
3. Укрепление материально-технической базы центра эндохирургии на базе городской клинической больницы N 1 - приобретение медицинского оборудования и инструментария
3.1. Развитие абдоминальной и торакальной эндохирургии
3.1.1		Лапароскоп 10 мм 30(2)	Комитет здравоохранения Администрации г.Читы		Бюджет города	104,0	52,0		52,0
3.1.2		Лапароскоп 5 мм 30(2)	-/-		-/-	95,0		47,5	47,5
3.1.3		Видеокамера Эндоскам 450	-/-		Платные услуги	128,0	128,0
3.1.4		Аппарат ЭХВЧ 200-01	-/-		Бюджет города	104,0	104,0
3.1.5		Осветитель ксеноновый	-/-		-/-	99,0	99,0
3.1.6		Озонатор	-/-		-/-	360,0		360,0
3.1.7		Аппарат для аспирации и ирригации	-/-		-/-	45,0			45,0
3.1.8		Набор инструментов для торакальной хирургии	-/-		-/-	248,0	248,0
3.1.9		Расширенный операционный набор для абдоминальной хирургии	-/-		-/-	266,0			266,0
3.1.10		Сшивающие аппараты (endo-GIA 30)	-/-		-/-	118,0		118,0
3.1.11		endo-GIA 30 (кассеты к сшивающим аппаратам)	-/-		-/-	246,0		246,0
3.1.12		Эндостич. с комплектом кассет	-/-		-/-	115,2			115,2
3.1.13		Приобретение инсуффлятора и осветителя с комплектом инструментов	Комитет здравоохранения		Бюджет городского округа	185,850	-	185,850	-
3.1.14		Приобретение прибора для аспирации и ирригации с комплектом насадок	-/-		-/-	50,0	-	50,0	-
3.1.15		Приобретение комплекта инструментов для операций на брюшной полости	-/-		-/-	50,0	-	50,0	-
3.1.16		Приобретение комплекта инструментов для ушивания перфоративных язв	-/-		-/-	50,0	-	50,0	-
3.1.17		Приобретение комплекта расходных материалов для операций на брюшной полости	-/-		-/-	50,0	-	50,0	-
3.2. Развитие ринохирургии
3.2.1	Моторная система с набором фрез и боров для операций на ухе		Комитет здравоохранения Администрации г. Читы		Бюджет города	242,0	242,0
					Платные услуги	100,0	100,0
3.2.2	Набор инструментов для слухосохраняющих операций		-/-		Бюджет города	176,0	176,0
3.2. 3	Хирургический лазер		-/-		Бюджет города	310,0			310,0
					Платные услуги	100,0			100,0
3.2.4	Операционный микроскоп		-/-		Бюджет города	875,0			875,0
3.2.5	Фиброларинго трахеоскоп		-/-		Бюджет города	248,0		248,0
					Платные услуги	100,0		100,0
3.3. Развитие эндоскопии
3.3.1	Бронхоскоп		Комитет здравоохранения Администрации г.Читы		Бюджет города	460,0	460,0
3.3.2	Гастроскоп		-/-		-/-	472,0		472,0
3.3.3	Колоноскоп		-/-		-/-	405,0			405,0
3.3.4	Набор инструментов для операционных эндоскопов		-/-		-/-	306,0	56,0	140,0	110,0
3.4. Развитие артрохирургии
3.4.1	Шейвер (Германия)		Комитет здравоохранения Администрации г.Читы		Бюджет города	320,0			320,0
3.4.2	Артроскоп 4мм		-/-		-/-	46,0	46,0
3.4.3	Артроскоп 2,7мм		-/-		-/-	46,0		46,0
3.4.4	Рукоятка-дрель		-/-		-/-	140,0	140,0
3.4.5	Держатель ноги		-/-		-/-	30,0	30,0
3.4.6	Видеокамера Эндоскам-450		-/-		-/-	128,0		128,0
3.5. Развитие эндоскопической нейрохирургии
3.5.1	Монитор операционный		Комитет здравоохранения Администрации г.Читы		Бюджет города	41,5		41,5
3.5.2	Лапароскоп 10мм		-/-		-/-	48,0		48,0
3.5.3	Видеокамера		-/-		-/-	122,0		122,0
3.5.4	Осветитель ксеноновый		-/-		-/-	96,0		96,0
3.5.5	Инсуффлятор		-/-		-/-	104,0		104,0
3.5.6	Аспираторирригатор		-/-		-/-	46,0		46,0
3.5.7	Стойка передвижная для устройств СА-1		-/-		-/-	46,0		46
3.5.8	Набор инструментов для нейрохирургии		-/-		-/-	225,5		225,5
	Итого по программе:				Всего	9385,25	2849,6	3476,85	3058,8
					в т.ч. бюджет города	8572,05	2494,0	3246,85	2831,2
					Платные услуги	813,2	355,6	230,0	227,6

Председатель городской Думы

В.И. Жуков