Приложение N 1. Налоговая декларация по целевым сборам

Приложение N 1

к Положению о местных налогах и сборах

В инспекцию МНС РФ по__________________________________ 75 ______________

                   Наименование инспекции МНС РФ и ее код

Налоговая декларация

по целевым сборам за__________________________________________200______г.

                          (квартал, года, 9 месяцев, год)

                                                                     Коды

                                                  /---------------------\

                                              КНП |                     |

                                                  |---------------------|

                     Дата представления (высылки) |                     |

                                                  |---------------------|

                 Дата получения налоговым органом |                     |

                                                  |---------------------|

                                              КПП |                     |

                                                  |---------------------|

Идентификационный номер плательщика           ИНН |                     |

------------------------------------------------------------------------/

Полное наименование налогоплательщика____________________________________

Ответственное лицо (исполнитель)_____________________________тел.________

                                    Фамилия, имя, отчество

Адрес места нахождения (жительства)______________________________________

                                                                       Руб.

Код стро- ки	Показатель	По данным налогопла- тельщика	По данным налогово- го органа	Расхождение
1	2	3	4	5
100	Объект налогообложения ("минимальный" фонд оплаты труда)
200	Сумма налоговых льгот
300	Налоговая база (стр. 100 -стр. 200)
400	Ставка налога, %
500	Сумма налога начисленного сбора (стр. 300 х стр. 400)
600	Начислено за предыдущий отчетный период
700	Сумма сбора за отчетный период, подлежащая к уплате (стр. 500 - стр. 600)

Правильность указанных в настоящей декларации сведений подтверждаю:

Руководитель__________________        ___________________________________

                    подпись                    расшифровка подписи

Главный бухгалтер_____________        ___________________________________

                    подпись                    расшифровка подписи

 "____________"_____________________200____г.

   дата представления (высылки) расчета

     печать

Отметки инспекции МНС РФ

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________        _________   _____________________

должность работника инспекции МНС РФ     подпись      расшифровка подписи

 "________"____________________200____года

              дата проверки

     Справка  инспектора  по  учету: По настоящей  декларации  в  лицевом

счете налогоплательщика начислено:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________        _________   _____________________

должность работника инспекции МНС РФ     подпись      расшифровка подписи

 "________"____________________200____года

Председатель городской Думы

В.И.Жуков