Приложение N 2. Поручение

Приложение N 2

к Положению о порядке установления доплаты к

государственной пенсии лицам, имеющим особые

заслуги перед государством в области физической

культуры и спорта

                          "__"__________200__г.

                             Поручение N ____

      В    государственное   учреждение   Отделение   Пенсионного   фонда

Российской  Федерации - Единую пенсионную службу по Читинской области  на

выплату доплаты к государственной пенсии по старости (по возрасту)

Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

Домашний адрес___________________________________________________________

на  основании  распоряжения   главы   Администрации   Читинской   области

от____________200__г.   N______   выплачивать   с____________доплату    к

государственной пенсии  в  размере  двух  минимальных  пенсий по старости

(по   возрасту)   с    учетом    районного    коэффициента    1,2,    что

составляет___________руб._____коп. в месяц.

Председатель Комитета

социального обеспечения

Администрации Читинской области                    ______________________

                                                          (подпись)