Постановление Администрации Читинской области от 29 декабря 2005 г. N 340-А/п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Читинской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год"

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 июля 2005 года N 461 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год", статьей 64 Устава - Основного Закона Читинской области, в целях оказания гарантированного объема медицинской помощи населению Читинской области Администрация Читинской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Читинской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год.

2. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Читинской области по социальным вопросам К.И.Карасева.

3. Настоящее постановление опубликовать в уполномоченных органах печати.

И.о Губернатора Читинской области

В.В. Окунев

Территориальная программа
государственных гарантий оказания гражданам
Читинской области бесплатной медицинской помощи на 2006 год
(утв. постановлением Администрации Читинской области
от 29 декабря 2005 г. N 340-А/п)

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Читинской области бесплатной медицинской помощи (далее - Программа) определяет виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Программа включает в себя:

- виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

- перечень заболеваний и виды медицинской помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования;

- виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Читинской области за счет бюджетов всех уровней;

- перечень медицинских учреждений Читинской области, работающих в системе обязательного медицинского страхования;

- перечень медицинских учреждений, финансируемых из средств областного и муниципальных бюджетов;

- нормативы объемов медицинской помощи и источники финансирования программы;

- условия и порядок предоставления гражданам Читинской области гарантированной бесплатной медицинской помощи;

- перечень расходных материалов и предметов медицинского назначения, входящих в программу государственных гарантий для обеспечения населения Читинской области бесплатной медицинской помощью;

- перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Читинской области.

Программа обязательного медицинского страхования реализуется на основе договоров, заключаемых между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

В соответствии с законодательством Российской Федерации в отношении отдельных категорий граждан осуществляются дополнительные меры по оказанию медицинской помощи и лекарственному обеспечению. При предоставлении отдельным категориям граждан необходимых лекарственных средств страхование обеспечивает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Читинской области.

II. Виды медицинской помощи, предоставляемой бесплатно

Гражданам Читинской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями при беременности и при родах.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая мероприятия по профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.

3. Стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;

- при патологии беременности, родах и абортах;

- в период новорожденности;

- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений;

- при проведении военно-медицинской экспертизы призывников, требующей стационарного режима.

При оказании скорой медицинской, стационарной помощи и медицинской помощи в дневных стационарах осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, ежегодно утверждаемым Правительством Российской Федерации.

III. Перечень заболеваний и виды медицинской помощи,
финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушениях обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности и родах, в послеродовый период, при абортах, при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях.

В рамках программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая проведение профилактических прививок, диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, а также профилактика абортов и проведение профилактических осмотров населения, кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации.

Амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая детям, подросткам и взрослым:

- диагностика и лечение в амбулаторных условиях, на дому, в дневных стационарах;

- восстановительное лечение;

- первичная медицинская профилактика (иммунизация): медицинский осмотр пациента перед проведением профилактической прививки и собственно процедура прививки;

- вторичная профилактика (диспансеризация) заболеваний, включая лабораторно-диагностические исследования и консультации специалистов;

- медицинские профилактические осмотры детей, подростков до 18 лет, диспансеризация здоровых детей.

Перечень специалистов, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Стоматологическая помощь:

- оказание стоматологической помощи при острой зубной боли, обострении хронических заболеваний, травмах и несчастных случаях;

- диагностика и лечение деформаций зубов, органов и тканей в полости рта;

- диагностика и лечение деформаций зубов и челюстей у детей, зубное протезирование у детей, включая лабораторные этапы изготовления ортодонтических аппаратов и зубных протезов;

- профилактика кариеса зубов у детей, подростков и беременных; физиотерапевтическое лечение (по показаниям).

Стационарная медицинская помощь, в том числе в дневных стационарах оказывается при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, хирургического лечения, госпитального режима или круглосуточного медицинского наблюдения, абортах, плановой госпитализации с целью проведения сложных методов диагностики и лечения, требующих стационарного режима.

При оказании стационарной помощи бесплатная лекарственная помощь предоставляется в соответствии с лекарственными формулярами, в объеме не меньше территориального перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств с учетом профильности лечебного учреждения. Лекарственные средства, не входящие в территориальный перечень и не обеспеченные дополнительным финансированием из всех источников, приобретаются за счет иных источников, в том числе за счет личных средств пациентов.

IV. Виды медицинской помощи, предоставляемой
гражданам Читинской области за счет бюджетов всех уровней

На территории Читинской области предоставляется:

а) за счет средств федерального бюджета:

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая в федеральных специализированных медицинских организациях; дополнительная медицинская помощь, в том числе предусматривающая обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемая в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, предусматривающая динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, проведение дополнительной диспансеризации работающего населения; проведение диспансеризации неработающих пенсионеров, проведение иммунизации населения, проведение мероприятий по раннему выявлению сахарного диабета, онкологических заболеваний, туберкулеза, сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата;

б) за счет средств областного бюджета:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Читинской области в соответствии с номенклатурой медицинских организаций, утверждаемой Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, отдельных состояниях, возникающих в перинатальный период, а также высокотехнологичные виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Комитетом здравоохранения Читинской области;

- обеспечение медицинских организаций лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, а также донорской кровью и ее компонентами;

в) за счет средств бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная помощь в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных и поликлинических организациях, в том числе женщинам в период беременности, во время и после родов;

- обеспечение организаций муниципальной системы здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами, а также обеспечение граждан лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и не обеспеченные бюджетным финансированием, приобретаются за счет иных источников, в том числе за счет личных средств пациентов.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируются оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в организациях здравоохранения, включенных в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в том числе в центрах по борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита, центрах медицинской профилактики, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах профессиональной патологии, детских и специализированных санаториях, бюро судебно-медицинской, судебно-психиатрической и патолого-анатомической экспертизы, медицинских информационно-аналитических центрах (бюро медицинской статистики), станциях переливания крови, центрах планирования семьи и репродукции, домах ребенка, хосписах, больницах сестринского ухода.

V. Перечень медицинских учреждений читинской области,
работающих в системе обязательного медицинского страхования

N п/п	Наименование учреждений, предприятий, организаций	Местонахождение
Областные лечебно-профилактические учреждения
1	ГУЗ "Областная клиническая больница"	г. Чита
2	ГУЗ "Областная детская клиническая больница"	г. Чита
3	ГУЗ "Областная больница N 2 Читинской области"	г. Чита
4	ГУЗ "Областная больница N 3"	Читинская область п.Первомайский
5	ГУЗ "Областная больница N 4"	Читинская область г.Краснокаменск
6	ГУЗ "Областная больница восстановительного лечения N 1"	Читинская область с. Ямкун
7	ГУЗ "Областная больница восстановительного лечения N 2"	Читинская область п.Первомайский
8	ГУЗ "Областная больница восстановительного лечения N 3"	г. Чита
9	ГУЗ "Областная больница восстановительного лечения N 4"	с. Смоленка
10	ГУЗ "Областная больница восстановительного лечения N 5"	г. Чита
11	ГУЗ "Областная стоматологическая поликлиника N 1"	г. Чита
12	ГУЗ"Областная стоматологическая поликлиника N 2"	г. Чита
13	ГУЗ "Областной медицинский диагностический центр"	г.Чита
14	ГУЗ "Областной онкологический диспансер"	г. Чита
15	ГУЗ "Госпиталь для ветеранов войн Читинской области"	г. Чита
16	ГУЗ "Областная детская клиническая больница N 2"	г. Чита
17	ГУЗ "Областная детская инфекционная больница"	г. Чита
18	ГУЗ "Областной консультативно-диагностический центр для детей"	г. Чита
19	ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" (дерматология)	г. Чита
20	ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер" (диспансеризация здоровых детей)	г. Чита
21	ГУЗ консультативно-диагностическая поликлиника "Психотерапевтический центр" Читинской области	г. Чита
Медицинские учреждения г. Читы
22	МУЗ "Городская клиническая больница N 1"	г. Чита
23	МУЗ "Городская инфекционная больница"	г. Чита
24	МУЗ "Городская больница N 2"	г. Чита
25	МУЗ "Городской родильный дом N 1"	г. Чита
26	МУЗ "Родильный дом N 2"	г. Чита
27	МУЗ "Городская поликлиника N 1"	г. Чита
28	МУЗ "Городская поликлиника N 3"	г. Чита
29	МУЗ "Городская поликлиника N 7"	г. Чита
30	МУЗ "Городская поликлиника N 9"	г. Чита
31	МУЗ "Поликлиника N 10"	г. Чита
32	МУЗ "Городская поликлиника N 11"	г. Чита
33	МУЗ "Городская поликлиника Центрального района"	г. Чита
34	МУЗ "Городская детская поликлиника N 1"	г. Чита
35	МУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	г. Чита
36	МУЗ "Детская городская клиническая поликлиника N 3"	г. Чита
37	МУЗ "Городская детская поликлиника N 4"	г. Чита
38	МУЗ "Центр восстановительного лечения для детей "Феникс"	г. Чита
39	МУЗ "Городская стоматологическая поликлиника"	г. Чита
40	МУЗ "Городская детская стоматологическая поликлиника N1"	г. Чита
Центральные районные больницы (ЦРБ)
41	ЦРБ Акшинского района	с.Акша
42	МУЗ Александрово-Заводская ЦРБ	с.Александровский Завод
43	МУ Балейская ЦРБ	г. Балей
44	МЛПУ Борзинская ЦРБ	г. Борзя
45	МП Газимуро-Заводская ЦРБ	с.Газимурский Завод
46	ЦРБ Забайкальского района	г. Забайкальск
47	МУЗ Каларская ЦРБ	с.Чара
48	МУЗ Калганская районная больница	с.Калга
49	МУ Центральная больница Карымского района	п. Карымское
50	МУЗ Красночикойская ЦРБ	с.Красный Чикой
51	Кыринская ЦРБ	с.Кыра
52	МУЗ Могочинская ЦРБ	г. Могоча
53	МУ Нерчинско-Заводская ЦРБ	с.Нерчинский Завод
54	МУ Нерчинская ЦРБ	г. Нерчинск
55	МУЗ ЦРБ Оловяннинского района	п.Ясногорск
56	МУЗ Ононская ЦРБ	с.Нижний Цасучей
57	МУЗ Петровск- Забайкальская ЦРБ	г.ПетровскЗабайкальский
58	МУЗ Приаргунская ЦРБ	п.Приаргунский
59	МЛПУ Сретенская ЦРБ	с.Кокуй
60	МУЗ Тунгиро-Олекминская ЦРБ	с.Тупик
61	МУ Тунгокоченская ЦРБ	с.Верх-Усугли
62	МУ ЦРБ Улетовского района	с.Улеты
63	МУ Хилокская ЦРБ	г.Хилок
64	МУЗ ЦРБ Читинского района	г.Чита
65	МУЗ Чернышевская ЦРБ	п.Чернышевск
66	МЛПУ ЦРБ Шелопугинского района	с.Шелопугино
67	МУЗ Шилкинская ЦРБ	г.Шилка
Лечебно-профилактические учреждения муниципальных образований
68	МУЗ Золотореченская участковая больница	п.Золотореченск
69	МУЗ Калангуйская участковая больница	п.Калангуй
70	МУЗ районная больница п. Оловянная	ст.Оловянная
71	МУ "Вершино-Дарасунская больница"	п.Вершино-Дарасунский
72	МУ Николаевская участковая больница	с.Николаевское Улетовского района
73	МУЗ Яснинская участковая больница	ст.Ясная
74	МУ Дровянинская участковая больница	п. Дровяная
75	МУ Ильдиканская участковая больница	с.Ильдикан
76	МУ Казаковская участковая больница	с.Казаковский Промысел
77	МУ Ундино-Посельская участковая больница	с.Ундино-Поселье
78	МЛПУ Усть-Карская участковая больница	с.Усть-Карск
79	МЛПУ Сретенская районная больница N 1	г. Сретенск
80	МУЗ Центральная районная поликлиника	г. Краснокаменск
81	ГУЗ " Участковая больница при профессиональном лицее N 22"	с. Красный Чикой
82	МЛУ городская больница ЗАТО п. Горный	п. Горный
Ведомственные лечебно-профилактические учреждения
83	НУЗ "Дорожная клиническая больница на ст. Чита II ОАО "Российские железные дороги" (стационар)	г. Чита
84	НУЗ "Отделенческая больница на ст.Могоча ОАО "Российские железные дороги"	г. Могоча
85	НУЗ "Узловая больница на ст. Чернышевск-Забайкальский ОАО "Российские железные дороги"	ст.Чернышевск
86	НУЗ "Узловая больница на ст. Новая Чара ОАО "Российские железные дороги" (амбулаторно-поликлиническая помощь)	ст.Новая Чара
87	ГУЗ Больница Управления внутренних дел Читинской области	г. Чита
88	ГУЗ Поликлиника Управления внутренних дел Читинской области	г. Чита
89	ГОУ ВПО "Читинская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию"	г. Чита
90	ФГУ МО РФ 9 военный госпиталь СибВО (в/ч 52630)	п.Горный
91	ОАО авиакомпания "Даурия" (медсанчасть)	г. Чита

VI. Перечень медицинских учреждений, финансируемых
из средств областного и муниципальных бюджетов

Областные лечебно-профилактические учреждения

ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 1"

ГУЗ "Областная психиатрическая больница N 2"

ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспансер"

ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер Читинской области"

ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспансер" (лечение венерологических больных)

ГУЗ "Областной психоневрологический диспансер"

ГУЗ "Областной наркологический диспансер Читинской области"

ГУЗ "Областной центр по профилактике и борьбе со СПИД и другими инфекционными заболеваниями"

ГУЗ "Областная станция переливания крови"

ГУЗ "Областной консультативно-диагностический центр для детей"

ГУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника "Психотерапевтический центр Читинской области"

ГУЗ "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы"

ГУЗ "Областное патологоанатомическое бюро"

ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"

ГУЗ "Областной центр медицинской профилактики"

ГУЗ "Областной центр планирования семьи и репродукции"

ГУЗ "Областной детский санаторий для лечения туберкулеза"

ГУЗ "Центр контроля качества и сертификации лекарственных средств"

ГУЗ "Медицинский центр "Резерв"

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Читинский медицинский колледж"

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Петровск-Забайкальское медицинское училище"

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Борзинское медицинское училище"

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Балейское медицинское училище"

Государственное образовательное учреждение среднего профессионального образования "Краснокаменский медицинский колледж"

ГУЗ "Областная научная медицинская библиотека"

ГУЗ "Забайкальский территориальный центр медицины катастроф Читинской области"

ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка"

ГУЗ "Областной специализированный дом ребенка N 2"

Муниципальные медицинские учреждения (подразделения)

Станции, отделения переливания крови центральных районных больниц

Подразделения судебно-медицинской экспертизы

Патологоанатомические подразделения

Молочные кухни

Отделения скорой медицинской помощи

Дома ребенка

Фельдшерско-акушерские пункты

Фельдшерские пункты

Дома сестринского ухода (хосписы)

Бактериологические лаборатории.

VII. Нормативы объемов медицинской
помощи и источники финансирования программы

Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Читинской области бесплатно, определяются исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на одного человека в год.

При реализации Программы в 2006 году устанавливаются следующие нормативы:

- норматив объема стационарной помощи составляет 3,500 койко-дней, в том числе по программе ОМС - 2,405 койко-дней.

- норматив пациенто-дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на одного жителя в год составляет 0,577 дней, в том числе по программе ОМС - 0,479 дней;

- норматив посещений составляет 8,800, в том числе по программе ОМС - 7,800 посещений;

- среднее число вызовов скорой медицинской помощи на одного жителя в год составляет 0,318;

- норматив средней стоимости одного койко-дня в стационаре - 732,17 рубля; по программе ОМС - 687,95 рубля; по социально значимым видам медицинской помощи - 856,06 рубля;

- норматив средней стоимости одного пациенто-дня пребывания в дневном стационаре - 305,55 рубля, по программе ОМС - 300,5 рубля; по социально значимым видам медицинской помощи - 330,3 рубля;

- норматив средней стоимости одного посещения в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 116,52 рубля, по программе ОМС - 115,06 рубля; по социально значимым видам медицинской помощи - 157,47 рубля;

- норматив средней стоимости одного вызова скорой медицинской помощи - 1388,22 рубля.

Расчетная потребность финансовых средств на реализацию Программы составляет 6 213,53 млн. руб.:

- из средств консолидированного бюджета - 3 385,28 млн. руб.,

- из средств обязательного медицинского страхования - 2 828,25 млн. руб.

Прогнозируемый объем финансирования Программы составит 4 957,87 млн. руб., в том числе:

- из средств консолидированного бюджета - 2 992,11 млн. руб.,

- из средств обязательного медицинского страхования - 1 965,76 млн. руб.

Расходы на обеспечение государственных гарантий бесплатной медицинской помощи в расчете на одного жителя области в год составят 4 667,55 рубля.

Сводный расчет стоимости Программы прилагается.

VIII. Условия и порядок предоставления
гражданам Читинской области
гарантированной бесплатной медицинской помощи

Контроль качества

При предоставлении гражданам Читинской области бесплатной медицинской помощи контроль за ее качеством, объемами и условиями предоставления осуществляют: Комитет здравоохранения Читинской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Читинской области, страховые медицинские организации, органы местного самоуправления муниципальных образований Читинской области.

Порядок предоставления амбулаторно-поликлинической помощи

Пациент имеет возможность выбора субъекта медико-санитарной помощи в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.

Прием участковым терапевтом (педиатром) проводится в день обращения пациента. При наличии очередности к узким специалистам - время ожидания консультации не более 7 дней (учитывая состояние больного).

Предусматриваются предварительная запись больных на амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу, определяются порядок вызова врача на дом, режим работы учреждения.

Амбулаторная карта хранится в регистратуре медицинского учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторных карт на прием к врачу. За сохранность амбулаторных карт в период лечения и диспансерного осмотра больного несут ответственность лечащий врач и медсестра.

Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими стационарного лечения.

Порядок предоставления медицинской помощи на дому

Больной должен быть осмотрен медицинским работником (врачом, фельдшером) в день регистрации вызова.

Медицинская помощь на дому оказывается следующим категориям больных:

- лицам, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение;

- больным при наличии показаний для соблюдения постельного (домашнего) режима, рекомендованного медицинским работником при установленном заболевании;

- лицам, нуждающимся в проведении профилактических мероприятий по медицинским показаниям.

В объем медицинской помощи входят осмотр пациента, сбор анамнеза, необходимое инструментальное обследование, постановка диагноза, составление плана диагностики и лечения, проведение лечебных и реабилитационных мероприятий по показаниям.

Порядок оказания консультативной помощи амбулаторным больным

Консультации врачей-специалистов проводятся по инициативе специалистов территориальной поликлиники, которые выдают пациенту направление на консультацию.

В экстренных случаях допускаются консультации по инициативе пациентов. Показанием для консультации является наличие лечебно-диагностической ситуации, которую не может разрешить самостоятельно специалист территориальной поликлиники.

Правила оказания консультативной помощи больным утверждаются руководством медицинского учреждения, они должны быть доступны пациенту и предъявляться ему по первому требованию.

Порядок и условия предоставления стационарной помощи

Госпитализация больных осуществляется по направлению станций скорой медицинской помощи, амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативных центров, а также без направления по экстренным показаниям.

На догоспитальном этапе, при необходимости, проводятся оказание экстренной помощи пациенту, организация противоэпидемических и иных мероприятий.

Оформление документации осуществляется по требованиям, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

В направлении на госпитализацию указываются не только цель, но и условия ее предоставления (круглосуточный стационар или стационар дневного пребывания).

Порядок госпитализации и правила
направления на стационарное лечение

Госпитализация может быть экстренной и плановой. Отказы в экстренной госпитализации запрещены.

При плановой госпитализации необходимо предварительное амбулаторное обследование больного. Максимальный срок ожидания плановой госпитализации не более 1 месяца.

Больной, его родители, опекуны, попечители вправе выбирать стационар для плановой госпитализации, согласно профилю заболевания и этапу оказания медицинской помощи.

Во время пребывания больного в стационаре медицинскими работниками ведется медицинская документация, утвержденная уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Основным документом является история болезни, отражающая динамику лечебно-диагностического процесса, исходы лечения и экспертные вопросы для каждого пациента.

Во время нахождения в стационаре пациент обеспечивается:

- круглосуточным наблюдением врача, уходом среднего и младшего персонала;

- консультациями специалистов;

- своевременным назначением обследования и лечения;

- своевременной выпиской при завершении стационарного лечения.

При выписке больному выдается выписка из истории болезни с рекомендациями о необходимых дальнейших лечебно-профилактических мероприятиях, режиме труда и отдыха, диете, диспансерном наблюдении. Призывнику выдается акт обследования. Больничный лист выдается в соответствии с действующими инструкциями уполномоченного федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения.

Выписка больного производится по следующим основаниям:

- выздоровление;

- улучшение состояния больного, когда после купированного острого процесса, снижения степени активности заболевания больной может продолжать лечение в домашних или поликлинических условиях;

- отсутствие показаний к дальнейшему лечению в стационаре;

- необходимость перевода больного в другую больницу или учреждение социального обеспечения;

- грубые нарушения правил внутреннего распорядка, больницы (выписка производится по согласованию с главным врачом и заведующим отделением);

- по собственному настоянию больного.

О предстоящей выписке детей, подростков или лиц старческого возраста старшая сестра отделения извещает родственников. Документы, вещи, ценности больного при выписке выдаются лично больному или его родственникам при предъявлении доверенности и паспорта.

Больные размещаются в палаты на 4 и более мест.

При госпитализации больного дежурные медсестра и персонал осуществляют сопровождение или транспортировку (на носилках) больного в палату.

Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются питанием в соответствии с нормативами, утвержденными органами местного самоуправления муниципальных образований Читинской области.

Одному из родителей или одному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется возможность находиться вместе с больным ребенком, при этом ухаживающее лицо обеспечивается питанием и койкой в соответствии с нормативными документами.

Условия оказания медицинской помощи лицам,
не проживающим на территории Читинской области

Амбулаторно-поликлиническая помощь лицам, проживающим за пределами Читинской области, и их плановая госпитализация проводятся в соответствии с договорами между территориальными фондами обязательного медицинского страхования или за счет средств пациентов.

Амбулаторно-поликлиническая помощь и плановая стационарная помощь иностранным гражданам, включая граждан СНГ, имеющим действующий российский полис обязательного медицинского страхования, оказываются на общих с гражданами Российской Федерации основаниях. Иностранным гражданам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, амбулоторно-поликлиническая и плановая стационарная медицинская помощь оказываются на договорной основе за счет личных средств граждан или средств пригласивших граждан организаций, а также по полисам добровольного медицинского страхования.

IX. Перечень расходных материалов и предметов
медицинского назначения, входящих в программу
государственных гарантий для обеспечения населения
Читинской области бесплатной медицинской помощью

1. Перевязочные средства

Бинты (стерильные, нестерильные)

Вата медицинская

Марля медицинская

Лейкопластырь

2. Медицинский инструментарий многоразового использования

В соответствии с профилем лечебного учреждения

3. Расходные материалы

Бужи

Дренажи хлорвиниловые

Жгут кровоостанавливающий

Перчатки анатомические

Перчатки хирургические

Пипетка глазная

Подушка кислородная

Пузырь для льда

Зонды

Катетеры для манипуляций

Иглы для манипуляций

Наконечники для клизм

Кружка Эсмарха

Клеенка подкладная

Рентгенпленка и расходные материалы к ней

Термометр

Трубки для манипуляций

Устройства инфузионные

Шовный материал (шелк, кетгут)

Шприц Жанэ

Шприцы одноразовые

4. Предметы ухода за больными

Бутылка молочная детская

Калоприемник

Костыли взрослые и детские

Круг подкладной

Мочеприемник

Поильник

Судно подкладное

5. Медицинский инструментарий и расходные материалы
для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) помощи

В соответствии с профилем лечебного учреждения и установленными квотами

X. Перечень жизненно необходимых
и важнейших лекарственных средств

1. Анестетики

Средства для наркоза

Галотан

Гексобарбитал

Динитрогена оксид

Кетамин

Натрия оксибат

Тиопентал натрия

Эфир диэтиловый

Местные анестетики

Артикаин + эпинефрин

Бупивакаин

Прокаин

2. Миорелаксанты и антихолинэстеразные средства

Ботулинический токсин

Неостигмина метилсульфат

Пипекурония бромид

Пиридостигмина бромид

Суксаметония хлорид и йодид

3. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

Наркотические анальгетики

Бупренорфин

Морфин

Трамадол

Тримеперидин

Фентанил

Ненаркотические анальгетики и
нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

Диклофенак

Ибупрофен

Мелоксикам

Парацетамол

Пироксикам

Средства для лечения подагры

Аллопуринол

Колхицин

Прочие противовоспалительные средства

Ауранофин

Лефлунамид

Пеницилламин

Сульфасалазин

4. Антигистаминные средства

Дифенгидрамин

Лоратадин

Хлоропирамин

5. Средства, влияющие на центральную нервную систему

Противосудорожные средства

Вальпроевая кислота

Ламотриджин

Карбамазепин

Клоназепам

Фенитоин

Фенобарбитал

Этосуксимид

Средства для лечения паркинсонизма

Леводопа + Бенсеразид

Леводопа + Карбидопа

Прамипексол

Тригексифенидил

Анксиолитики (транквилизаторы)

Диазепам

Медазепам

Нитразепам

Оксазепам

Антипсихотические средства

Галоперидол

Дроперидол

Зуклопентиксол

Кветиапин

Клозапин

Левомепромазин

Оланзапин

Перициазин

Перфеназин

Пипотиазин

Рисперидон

Сульпирид

Тиаприд

Тиопроперазин

Тиоридазин

Трифлуоперазин

Флуфеназин

Хлорпромазин

Хлорпротиксен

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

Имипрамин

Кломипрамин

Мапротилин

Миансерин

Миртазапин

Моклобемид

Тианептин

Флуоксетин

Циталопрам

Средства для лечения нарушений сна

Зопиклон

Средства для лечения рассеянного склероза

Глатирамера ацетат

Интерферон бета-1a

Интерферон бета-1b

Средства для лечения алкоголизма и наркомании

Дисульфирам

Налтрексон

Прочие средства,
влияющие на центральную нервную систему

Бетагистин

Пирацетам

6. Средства для профилактики и лечения инфекций

Антибактериальные средства

Азитромицин

Амикацин

Амоксициллин

Амоксициллин + клавулановая кислота

Ампициллин

Бензатин бензилпенициллин

Бензилпенициллин

Ванкомицин

Гентамицин

Доксициклин

Кларитромицин

Ко-тримоксазол

Левофлоксацин

Линезолид

Линкомицин

Меропенем

Нитрофурантоин

Оксациллин

Офлоксацин

Сульфацетамид

Феноксиметилпенициллин

Фуразидин

Хлорамфеникол

Цефазолин

Цефепим

Цефоперазон

Цефотаксим

Цефтазидим

Цефтриаксон

Цефуроксим

Ципрофлоксацин

Эритромицин

Противотуберкулезные средства

Аминосалициловая кислота

Изониазид

Ломефлоксацин

Пиразинамид

Протионамид

Рифабутин

Рифампицин

Стрептомицин

Этамбутол

Противовирусные средства

Ацикловир

Валганцикловир

Ганцикловир

Диданозин

Зидовудин

Индинавир

Интерферон альфа-2а

Ламивудин

Невирапин

Нелфинавир

Пэгинтерферон альфа-2а

Рибавирин

Ритонавир

Саквинавир

Ставудин

Фоскарнет

Эфавиренз

Противогрибковые средства

Амфотерицин В

Итраконазол

Клотримазол

Нистатин

Тербинафин

Флуконазол

Противопротозойные и противомалярийные средства

Гидроксихлорохин

Метронидазол

Мефлохин

Прочие средства для профилактики и лечения инфекций

Бифидобактерии бифидум

Вакцины *

--------------------------

<*> В соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Анатоксины

Анатоксин дифтерийный

Анатоксин дифтерийно-столбнячный

Иммуноглобулины

Иммуноглобулин антирабический

Иммуноглобулин против гепатита В человека

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита

Иммуноглобулин противоботулинический человека

Иммуноглобулин противостолбнячный человека

Иммуноглобулин сибиреязвенный

Иммуноглобулин человеческий нормальный

Сыворотки

Сыворотка коклюшная диагностическая

Сыворотка паракоклюшная диагностическая

Сыворотка противоботулиническая

Сыворотка противодифтерийная

Сыворотка противостолбнячная

Сыворотки холерные

7. Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Цитостатические средства

Азатиоприн

Алтретамин

Араноза

Аспарагиназа

Бикалутамид

Блеомицин

Бусульфан

Винбластин

Винкристин

Винорелбин

Гемцитабин

Гидроксикарбамид

Дакарбазин

Дактиномицин

Даунорубицин

Доксорубицин

Доцетаксел

Идарубицин

Иматиниб

Иринотекан

Ифосфамид

Капецитабин

Карбоплатин

Кармустин

Мелфалан

Меркаптопурин

Метотрексат

Митоксантрон

Митомицин

Оксалиплатин

Паклитаксел

Прокарбазин

Проспидия хлорид

Ралтитрексид

Ритуксимаб

Тиогуанин

Топотекан

Трастузумаб

Третиноин

Флударабин

Фотемустин

Фторурацил

Хлорамбуцил

Циклофосфамид

Цисплатин

Цитарабин

Эпирубицин

Эстрамустин

Этопозид

Гормоны и антигормоны для лечения опухолей

Аминоглутетимид

Анастрозол

Гозерелин

Летрозол

Медроксипрогестерон

Тамоксифен

Флутамид

Ципротерон

Эксеместан

Сопутствующие средства для лечения опухолей

Домперидон

Кальция фолинат

Ленограстим

Месна

Ондансетрон

Филграстим

8. Средства для лечения остеопороза

Альфакальцидол

Ибандроновая кислота

Кальцитонин

9. Средства, влияющие на кровь

Противоанемические средства

Железа(III)гидроксид сахарозный комплекс

Железа сульфат + аскорбиновая кислота

Фолиевая кислота

Цианокобаламин

Эпоэтин альфа

Эпоэтин бета

Средства, влияющие на систему свертывания крови

Алпростадил

Алтеплаза

Варфарин

Гепарин натрий

Далтепарин натрий

Желпластан

Клопидогрел

Надропарин кальций

Протамина сульфат

Эноксапарин натрия

Растворы и плазмозаменители

Аминокислоты для парентерального питания

Гидроксиэтилкрахмал

Декстроза

Препараты плазмы

Альбумин

Фактор свертывания IX

Фактор свертывания VIII

Эптаког альфа (активированный)

Гиполипидемические средства

Никотиновая кислота

10. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Антиангинальные средства

Верапамил

Изосорбид динитрат

Нитроглицерин

Триметазидин

Противоаритмические средства

Атропин

Амиодарон

Лидокаин

Метопролол

Прокаинамид

Хинидин

Гипотензивные средства

Атенолол

Бетаксолол

Доксазозин

Индапамид

Лизиноприл

Каптоприл

Клонидин

Нифедипин

Периндоприл

Пропранолол

Фозиноприл

Цилазаприл

Эналаприл

Средства для лечения сердечной недостаточности

Дигоксин

Карведилол

Вазопрессорные средства

Допамин

Норэпинефрин

Эпинефрин

11. Диагностические средства

Рентгеноконтрастные средства

Бария сульфат

Гадобутрол

Йогексол

Йопромид

Натрия амидотризоат

Флюоресцирующие средства

Флуоресцеин натрия

Радиоизотопные средства

Альбумина микросферы 99mТс, реагент для получения

Бромезида 99mТс

Пентатех 99mТс

Пирфотех 99mТс, реагент для получения

Стронция хлорид 89

Технефит 99mТс, реагент для получения

Технефор 99mТс, реагент для получения

Диагностикумы

Диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный

Диагностикум дифтерийный эритроцитарный антигенный

Диагностикум клещевого энцефалита

Диагностикум коклюшный

Диагностикум коревой эритроцитарный антигенный

Диагностикум паракоклюшный

Диагностикум столбнячный эритроцитарный антигенный

Диагностикум туберкулезный эритроцитарный антигенный

Диагностикум туляремийный

Диагностикум чумной

Диагностикумы гриппозные

Диагностикумы трепонемные эритроцитарные антигенные

Диагностикумы шигеллезные

Иммунодиагностикумы, иммуноглобулины
и сыворотки диагностические

Иммуноглобулины бруцеллезные диагностические

Иммуноглобулины гриппозные диагностические

Иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические

Иммуноглобулины коклюшные и паракоклюшные диагностические

Иммуноглобулин туляремийный диагностический

Иммунодиагностикум для выявления поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) эритроцитарный иммуноглобулиновый сухой

Комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита А

Сыворотка к HBs-антигену

Сыворотка коклюшная диагностическая

Сыворотка паракоклюшная диагностическая

Сыворотка туляремийная диагностическая

Сыворотка чумная антифаговая диагностическая

Сыворотки менингококковые диагностические

Тест-системы

Тест-системы для выявления антител к ВИЧ

Тест-системы иммуноферментные для выявления HBs-антигена

Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита А

Тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса клещевого энцефалита

Тест-системы иммуноферментные для выявления антигенов вируса гриппа

12. Антисептики и средства дезинфекции

Антисептики

Йод

Хлоргексидин

Повидон-йод

Средства для дезинфекции

Биодез-экстра

Водорода пероксид

Лижен

Другие средства в ассортименте и объемах, необходимых для выполнения и соблюдения требований санэпидрежима

13. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Антациды и другие противоязвенные средства

Алгедрат + Магния гидроксид

Омепразол

Рабепразол

Фамотидин

Спазмолитические средства

Дротаверин

Платифиллин

Панкреатические энзимы

Панкреатин

Средства для лечения печеночной недостаточности

Лактулоза

Антиферменты

Апротинин

Слабительные

Бисакодил

Сеннозиды А+Б

14. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны,
синтетические субстанции и антигормоны

Бромокриптин

Дексаметазон

Десмопрессин

Гидрокортизон

Кломифен

Левотироксин натрия

Лиотиронин

Менотропины

Преднизолон

Соматропин

Тиамазол

Триамцинолон

Трипторилин

Хорионический гонадотропин

Андрогены

Тестостерон (смесь эфиров)

Астрогены

Этинилэстрадиол

Гестагены

Левоноргестрел

Норэтистерон

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

Глибенкламид

Гликвидон

Гликлазид

Глюкагон

Инсулин аспарт

Инсулин аспарт двухфазный

Инсулин гларгин

Инсулин двухфазный (человеческий генноинженерный)

Инсулин лизпро

Инсулин растворимый (человеческий генноинженерный)

Инсулин-изофан (человеческий генноинженерный)

Инсулина-цинк (человеческого генноинженерного) кристаллического суспензия

Метформин

Репаглинид

15. Средства для лечения
заболеваний почек и мочевыводящих путей

Средства для лечения аденомы простаты

Тамсулозин

Теразозин

Финастерид

Средства терапии при почечной
недостаточности и пересадке органов

Даклизумаб

Иммуноглобулин антитимоцитарный

Кетоаналоги аминокислот

Микофенолата мофетил

Растворы для перитонеального диализа

Циклоспорин

Диуретики

Гидрохлоротиазид

Маннитол

Спиронолактон

Фуросемид

16. Средства для лечения офтальмологических
заболеваний, не обозначенные в других рубриках

Миотические средства и средства для лечения глаукомы

Пилокарпин

Бутиламиногидроксипропоксифеноксиметил метилоксадиазола гидрохлорид

Тимолол

17. Средства, влияющие на мускулатуру матки

Гексопреналин

Динопрост

Окситоцин

Магния сульфат

Метилэргометрин

18. Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства

Аминофиллин

Беклометазон

Будесонид

Ипратропия бромид

Ипратропия бромид+фенотерол

Кромоглициевая кислота и ее натриевая соль

Сальбутамол

Теофиллин

Тиотропия бромид

Флутиказон

Формотерол

Формотерол+будесонид

Прочие средства для лечения заболеваний органов
дыхания, не обозначенные в других рубриках

Амброксол

Ацетилцистеин

Дорназа альфа

Сурфактант BL

19. Растворы, электролиты,
средства коррекции кислотного равновесия

Декстроза

Калия хлорид

Натрия хлорид

Натрия гидрокарбонат

20. Витамины и минералы

Аскорбиновая кислота

Калия йодид

Кальция глюконат

Пиридоксин

Тиамин

Фолиевая кислота

Примечание. Настоящий перечень включает жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства в лекарственных формах, внесенных в Государственный реестр лекарственных средств. Лечебно-профилактические учреждения обеспечивают наличие лекарственных средств в соответствии с профилем лечебного учреждения.