Приложение. заявление

Приложение

к Порядку назначения и выплаты ежемесячной

доплаты к пенсии Героям Советского Союза, Героям

Социалистического Труда, полным кавалерам ордена

Славы и полным кавалерам ордена Трудовой Славы

                                  _______________________________________

                                  _______________________________________

                                    руководитель  Комитета  социального

                                      обеспечения  Читинской  области

                                             (фамилия, инициалы)

                          от_____________________________________________

                          _______________________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество)

                          Домашний адрес ________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          _______________________________________________

                          (наименование документа, удостоверяющего

                          личность (серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

                          Телефон________________________________________

                                заявление.

     В  соответствии с Законом Читинской области "О дополнительной льготе

Героям Советского Союза, Героям Социалистического Труда, полным кавалерам

ордена  Славы  и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" прошу  назначить

ежемесячную доплату к пенсии.

     Ежемесячную доплату к пенсии прошу выплачивать через:

     а) отделение связи__________________________________________________

     б) кредитную организацию:___________________________________________

     ____________________________________________________________________

       (наименование, банковские реквизиты кредитного учреждения, номер

                             счета заявителя)

                        Представленные документы:

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Обязуюсь извещать Комитет социального обеспечения Читинской  области

     о выезде на постоянное место жительства за пределы Читинской области.

     ___________                          ______________________

         дата                                подпись заявителя

 Заявление зарегистрировано

     __________                       _________________________________

        дата                      подпись специалиста Комитета социального

                                       обеспечения Читинской области