Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Социальная значимость инфекций, передаваемых половым путем, определяется их отрицательным влиянием на социально-экономическое развитие страны, человеческий потенциал, в первую очередь, - на репродуктивное здоровье.

Уровень заболеваемости различными ИППП продолжает оставаться крайне высоким: статистические данные последних лет в Российской Федерации по заболеваемости превышают в десятки раз показатели США, Западной и Центральной Европы. Высокий уровень заболеваемости ИППП в Читинской области обусловлен, прежде всего, заболеваемостью населения сифилисом и трихомониазом.

Показатель заболеваемости сифилисом на 100 тысяч населения в Читинской области в 2005 году составил 134,5 случая, что превышает среднероссийский показатель (75,0) в 2 раза. В структуре заболеваемости возрос удельный вес поздних форм сифилиса, в том числе с поражением нервной системы (с 0,2 процента в 2002 году до 2,9 процента в 2005 году). Особую озабоченность вызывают стабильно высокие показатели заболеваемости сифилисом беременных: их удельный вес среди больных сифилисом увеличился к 2005 году до 15,3 процента. Среди беременных, заболевших сифилисом в течение последних трех лет, 75 процентов приходится на женщин, проживающих в сельской местности. Показатели заболеваемости сифилисом детей и подростков на 100 тысяч детского и подросткового населения составляют 11,4 и 127,5 случаев соответственно, что превышает среднероссийские показатели в 1,7 раза. Лечение одного случая сифилиса, без учета других ИППП, обходится областному бюджету в 8650 рублей.

Ежегодно в области регистрируется более 3 тыс. случаев трихомониаза; показатель заболеваемости на 100 тысяч населения в 2005 году составил 293,2 случая (среднероссийский показатель - 244,7). На долю женщин стабильно приходится до 90 процентов случаев заболевания трихомониазом.

Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику ИППП необходимо учитывать опасность осложнений в результате неправильно диагностированных или неизлеченных ИППП. Анализ медико-социальной ситуации показывает, что половина всех случаев мужского и женского бесплодия - следствие осложнений хламидийной, гонококковой, микоуреаплазменной и других ИППП. Причиной рака шейки матки, занимающего второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний, является инфекция, передаваемая половым путем, - папилломовирусная.

Первичная профилактика ИППП определена как одно из приоритетных направлений здравоохранения и должна являться основой для улучшения эпидемиологической ситуации по заболеваемости ИППП на территории области. Организация комплекса мер первичной профилактики в современных условиях требует принципиально нового подхода на основе компьютерных технологий, активного привлечения средств массовой информации, аутрич-работы в группах повышенного поведенческого риска.

Остается недостаточно развитой система оказания дерматовенерологической помощи детям и подросткам, страдающим ИППП, в части первичной профилактики и медико-социальной реабилитации. Качественное оказание медицинской помощи данной категории подростков возможно лишь в тех условиях, когда они будут уверены в ее анонимности и доступности. В противном случае подросток не обращается за специализированной медицинской помощью, боясь наказания родителей, передачи информации в школу, общественного порицания, и занимается самолечением. Оптимизация дерматовенерологической помощи детям и подросткам возможна в условиях специализированного центра профилактики, лечения и реабилитации.

Социальный характер инфекций, передаваемых половым путем, их негативное влияние на репродуктивное здоровье, а также острая необходимость совершенствования лабораторной диагностики ИППП, и в первую очередь, в районах области обуславливают потребность программно-целевого подхода на уровне субъекта Российской Федерации.