Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3. Подписной лист
Приложение 3
к Закону Читинской области
"О муниципальных выборах
в Читинской области"
Подписной лист
"___" ___________ 200 __ г.
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты ________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование представительного органа муниципального образования)
от избирательного объединения________________________________________
_________________________________________________________________________
(краткое наименование избирательного объединения)
во главе которого находятся:
1. ______________________________________________________________________
2. ______________________________________________________________________
3. ______________________________________________________________________
|
N п/п |
Фамилия, имя, отчество |
Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц) |
Адрес места жительства |
Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина |
Подпись и дата ее внесения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подписной лист удостоверяю:
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, серия, номер и дата выдачи паспорта или
документа, заменяющего паспорт гражданина, с указанием наименования или
кода выдавшего его органа, адрес места жительства лица, собиравшего
подписи, его подпись и дата ее внесения)
Уполномоченный представитель (доверенное лицо) избирательного
объединения: ____________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, собственноручная подпись и дата ее внесения)
Примечание. Если кандидат является депутатом и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, в подписном листе указываются