Постановление Администрации Читинской области от 27 апреля 2004 г. N 81-А/п "Об утверждении областной целевой программы "Детская онкология и гематология (2005-2007 годы)" (с изменениями и дополнениями) (утратило силу)

Постановление Администрации Читинской области
от 27 апреля 2004 г. N 81-А/п
"Об утверждении областной целевой программы
"Детская онкология и гематология (2005-2007 годы)"

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля 2006 г.

ГАРАНТ:

Постановлением Администрации Читинской области от 26 декабря 2006 г. N 316-А/п настоящее постановление признано утратившим силу с 1 января 2007 г.

Постановлением Администрации Читинской области от 11 апреля 2006 г. N 93-А/п действие настоящего постановления приостановлено на 2006 г.

В соответствии со статьей 64 Устава - Основного Закона Читинской области, статей 10 Закона Читинской области от 28.02.2002 N 349-ЗЧО "Об Администрации Читинской области" и Положением о разработке и реализации областных целевых программ и программ социально-экономического развития области, утвержденным постановлением Главы Администрации (Губернатора) Читинской области от 21.03.2002 N 91 (с изменениями, внесенными постановлением Администрации Читинской области от 15.10.2002 N 240-А/п), в целях создания системы специализированной медицинской помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими заболеваниями, внедрения современных технологий диагностики и лечения, снижения смертности и инвалидизации, повышения качества жизни больных детей и подростков Читинской области Администрация Читинской области постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "Детская онкология и гематология (2005-2007 годы)" (далее - программа).

2. Комитету экономики Читинской области (Т.И.Майзлингер) и Комитету по финансам Читинской области (Б.В.Аюшиев) при формировании проекта областного бюджета на очередной финансовый год включать программу в перечень программ, подлежащих финансированию из средств областного бюджета в очередном финансовом году с учетом его возможностей.

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы Администрации (Губернатора) Читинской области по социальным вопросам К.И.Карасева.

4. Настоящее постановление опубликовать в уполномоченных органах печати.

Глава Администрации (Губернатор)

Р.Ф.Гениатулин

Областная целевая программа
"Детская онкология и гематология (2005-2007 годы)"
(утв. постановлением Администрации Читинской области от 27 апреля 2004 г. N 81-А/п)

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля 2006 г.

Паспорт
областной целевой программы
"Детская онкология и гематология (2005-2007 годы)"

Наименование программы  Областная  целевая программа "Детская онкология  и

                        гематология    (2005-2007    годы)"    (далее    -

                        программа).

Дата принятия решения о Распоряжение  Администрации Читинской  области  от

разработке программы    03.02.2004   N  60-А/р  "О  разработке   областной

                        целевой    программы    "Детская    онкология    и

                        гематология (2005-2007 годы)"

Дата        утверждения Постановление Администрации Читинской  области  от

программы               27   апреля  2004  г.  N  81-А/п  "Об  утверждении

                        областной  целевой программы "Детская онкология  и

                        гематология (2005-2007 годы)".

Заказчик программы      Комитет здравоохранения Читинской области.

Основные разработчики   Комитет  здравоохранения  Читинской  области,  ГУЗ

программы               Областной   консультативно-диагностический   центр

                        для   детей,  ГУЗ  Областная  детская  клиническая

                        больница.

Цель и задачи программы Цель:    развитие    системы    специализированной

                        медицинской   помощи   детям   и   подросткам    с

                        гематологическими        и         онкологическими

                        заболеваниями,  внедрение  современных  технологий

                        диагностики  и  лечения,  снижение  смертности   и

                        инвалидизации;  повышение качества  жизни  больных

                        детей и подростков.

                        Задачи:

                        -   внедрение  современных  технологий  лечения  и

                        реабилитации     детей     и     подростков      с

                        гематологическими        и         онкологическими

                        заболеваниями;

                        -    укрепление    материально-технической    базы

                        детского онкогематологического отделения,  ведение

                        регистра  заболеваемости  и  оценка  эффективности

                        лечения  детей и подростков с гематологическими  и

                        онкологическими заболеваниями;

                        -  создание  условий  для  адекватного  проведения

                        стандартизированных    кооперативных    протоколов

                        диагностики,      лечения      и      реабилитации

                        распространенных         гематологических        и

                        онкологических заболеваний детей и  подростков;

                        - обеспечение  повышения квалификации  медицинских

                        кадров,   работающих  в  области   гематологии   и

                        онкологии детей и подростков.

Сроки      и      этапы 2005-2007 годы.

реализации программы

Перечень      основных  -   оснащение   службы  гематологии  и   онкологии

мероприятий программы   специальным оборудованием, обеспечение  расходными

                        материалами и лекарствами;

                        -   совершенствование   подготовки   и   повышение

                        квалификации медицинских кадров в области  детской

                        гематологии и онкологии;

                        -   участие   в   разработке   научно-практических

                        программ детской онкологии и гематологии;

                        -  внедрение  и  развитие  методов  трансплантации

                        стволовых   гемопоэтических   клеток    детям    и

                        подросткам  с  онкологическими и гематологическими

                        заболеваниями;

                        -    информационное   обеспечение    регионального

                        регистра заболеваемости.

Исполнители    основных ГУЗ    Областной    консультативно-диагностический

мероприятий программы   центр  для  детей  (далее  ОКДЦД),  ГУЗ  Областная

                        детская клиническая больница (далее - ОДКБ).

Объемы    и   источники Всего - 66805,61 тыс. рублей, из них:

финансирования          федеральный бюджет - 23965,7 тыс. рублей;

программы               областной бюджет - 42839,91 тыс. рублей.

Ожидаемые    результаты Снижение   смертности   и  инвалидизации  детского

реализации программы    населения    от    тяжелых    наследственных     и

                        приобретенных    заболеваний    крови     и     от

                        злокачественных  новообразований  на   10-20%   на

                        основе  обеспечения  высокого  уровня  медицинских

                        технологий    и   внедрения   единых    стандартов

                        диагностики  и  лечения наиболее  распространенных

                        гематологических   и  онкологических   заболеваний

                        детей   и   подростков.   Развитие   регионального

                        регистра  заболеваемости  и  мониторинга  детей  и

                        подростков,     больных    гематологическими     и

                        онкологическими  заболеваниями,  для  планирования

                        потребности  и  в  затратах  и  контроля  качества

                        лечения больных. Повышение качества жизни детей  и

                        подростков,     больных    гематологическими     и

                        онкологическими     заболеваниями.     Обеспечение

                        лечения   по   стандартизированным   кооперативным

                        международным     протоколам    90-95%     впервые

                        выявленных больных.

Система     организации Контроль    за    ходом    реализации    программы

контроля за исполнением осуществляют   заместитель   Главы   Администрации

программы               (Губернатора)  Читинской  области  по   социальным

                        вопросам  и Комитет экономики Читинской области  в

                        установленном порядке.

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами

В 1988-1991 годах произошло официальное выделение детской гематологии и онкологии в отдельный раздел педиатрии. В 1991 году было организовано федеральное государственное учреждение науки и здравоохранения: Научно-исследовательский институт детской гематологии и онкологии Российского онкологического научного центра имени П.П.Блохина Российской академии медицинских наук.

Развитие детской онкологии и гематологии в России позволило в короткие сроки внедрить в практику работы центров и отделений гематологии и онкологии новые принципы организации стационаров одною дня, банков крови, унифицировать единые санитарно-гигиенические условия и стандарт лабораторно-диагностического обеспечения, добиться внедрения лечения больных по единым стандартизированным протоколам, впервые представленным в педиатрии в виде технологий лечения. Это позволило коренным образом изменить представление об исходах заболеваний, ранее считавшихся фатальными, сроках диспансерного наблюдения, разработать новые принципы реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями.

В структуре заболеваемости детей и подростков тяжелые наследственные и приобретенные болезни крови (гемофилия, гемолитические анемии, депрессии кроветворения, миелодисплазии) и онкологические заболевания (лейкозы, лимфомы, опухоли центральной нервной системы и солидные опухоли) представляют около 30 случаев в год на 100 тыс. детей и подростков что в абсолютных цифрах составляет около 60 первично заболевающих детей по Читинской области в год, или 200 детей, находящихся на активной терапии и диспансерном наблюдении.

Общее количество больных гематологическими (включая нелетальные случаи амбулаторных заболеваний) и онкологическими (включая доброкачественные опухоли) заболеваниями составляет 300 на 100 тыс. детей и подростков, что в сумме составляет 800 пациентов диспансерной группы гематологии/онкологии детей и подростков.

В Читинской области в 1998 году была принята областная целевая программа "Детская гематология и онкология на 1998-2000 годы", в 2001 году областная целевая программа "Детская гематология и онкология" на 2002-2004 годы.

В результате реализации мероприятий программ улучшилось обеспечение онкогематологического отделения необходимыми медикаментами и оборудованием, внедрены в практику единые унифицированные протоколы терапии гемобластозов и солидных опухолей, что привело к значительному улучшению результатов лечения. Так, выживаемость детей, больных острым лимфобластным лейкозом, достигает 70%, острым нелимфобластным лейкозом - 30% (до внедрения протоколов - 4% и 1% соответственно); злокачественными лимфомами - 50%, лимфомой Ходжкина - 80% (до внедрения протоколов соответственно 10% и 60%). Данные показатели приближаются к аналогичным данным межрегиональных центров детской онкологии и гематологии, что стало возможным благодаря реализации областных целевых программ. Кроме того, в настоящее время в большинстве случаев удается провести в полном объеме комплекс диагностических и лечебных мероприятий, стоимость которых очень велика.

Дальнейшее улучшение результатов лечения возможно при внедрении в области технологии аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток костного мозга и периферической крови - доступной в России и СНГ лишь нескольким крупным онкологическим и гематологическим центрам. В настоящее время имеется практически все необходимое для начала работы по применению высокотехнологичных методов лечения. В 2004 году на средства областной целевой программы предполагается приобрести часть приборов для их внедрения. В то же время для своевременного использования и для контроля за эффективностью применения этого вида терапии необходимо приобретение аппаратуры для иммуногистохимического исследования солидных опухолей, что требует значительных затрат. Значительных затрат требует также обеспечение отделения препаратами для сопроводительной терапии и дорогостоящими расходными материалами для успешной реабилитации детей в посттрансплантационный период.

Для современной адекватной заместительной терапии при гемофилии, исключающей возникновение инвалидизации в раннем возрасте, необходимо проведение постоянной поддерживающей терапии факторами свертывания крови, что в настоящее время не осуществляется в нашей области, так как требует значительных материальных затрат. Проведение такого современного высокотехнологичного лечения позволит больным гемофилией детям, а в последующем и взрослым, вести нормальный образ жизни.

Активно проводится в рамках действующей областной целевой программы совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров по детской онкологии и гематологии. Все врачи, работающие в отделении детской онкологии и гематологии, сертифицированы по специальности "детская онкология" на центральных базах последипломного образования. В 2002 году в Чите был организован выездной сертификационный цикл для врачей-педиатров области по детской гематологии. Большая часть среднего медицинского персонала отделения гематологии и онкологии областной детской клинической больницы повысила квалификацию на базе Российской детской клинической больницы г.Москва. Так как методики лечения подобных заболеваний постоянно совершенствуются, необходимы дальнейшая подготовка и повышение квалификации медицинского персонала специализированных лечебных учреждений и вспомогательных служб.

Кроме того, в настоящее время на федеральном уровне действует целевая программа "Детская гематология/онкология" на 2002-2006 годы, утвержденная заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 01.03.2002. В ней предусматривается финансирование из средств федерального бюджета оснащения центров гематологии и онкологии, совершенствование подготовки медицинских кадров, повышение качества специализированной помощи и реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями в Читинской области. Следует отметить, что такое финансирование из средств федерального бюджета региональных мероприятий осуществляется при условии софинансирования из средств бюджета субъекта Российской Федерации. В настоящее время благодаря действующей областной целевой программе средства из федерального бюджета на реализацию вышеуказанных мероприятий уже поступают.

Таким образом, с учетом насущной необходимости дальнейшею развития системы оказания помощи детям с онкогематологическими заболеваниями, недостаточного финансирования из средств федерального и областного бюджетов актуальность проблемы сохраняется и требует комплексных мер неотложного и перспективного характера. Все это обусловило разработку областной целевой программы на 2005-2007 годы.

2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации программы

Целью программы является развитие системы специализированной медицинской помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими заболеваниями, внедрение современных технологий диагностики и лечения, снижение смертности и инвалидизации, повышение качества жизни больных детей и подростков.

Задачи программы:

- внедрение современных технологий лечения и реабилитации детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями;

- укрепление материально-технической базы детского онкологического отделения, ведение регистра заболеваемости и оценка эффективности лечения детей и подростков с гематологическими и онкологическими заболеваниями;

- создание условий для адекватного проведения стандартизированных кооперативных протоколов диагностики, лечения и реабилитации распространенных гематологических и онкологических заболеваний у детей и подростков;

- обеспечение постоянного повышения квалификации медицинских кадров, работающих в области гематологии и онкологии детей и подростков.

Сроки реализации программы - 2005-2007 годы. Программа реализуется в один этап.

3. Ресурсное обеспечение программы

Реализация программы будет осуществляться за счет средств федерального и областного бюджетов.

Потребность в финансировании программы на 2005-2007 годы составляет:

всего - 66805,61 тыс. рублей, в том числе:

из федерального бюджета - 23965,7 тыс. рублей;

из областного бюджета -42839,91 тыс. рублей.

Финансирование программы из федерального бюджета осуществляется в соответствии с целевой программой "Детская гематология/онкология" на 2002-2006 годы, одобренной коллегией Министерства здравоохранения Российской Федерации "Совершенствование организации специализированной помощи детям с гематологическими и онкологическими заболеваниями", протокол N 3 от 19.02.2002.

4. Механизм реализации программы

Заказчик программы ежегодно, в установленном порядке, направляет в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Комитет экономики Читинской области бюджетные заявки на выделение ассигнований из федерального и областного бюджетов для финансирования мероприятий программы на очередной финансовый год.

Заказчик программы с учетом финансовых средств, выделяемых на реализацию программы, и предварительных результатов выполнения мероприятий уточняет указанные мероприятия, промежуточные сроки их реализации и объемы финансирования.

Мероприятия программы могут ежегодно корректироваться заказчиком с учетом выделяемых на реализацию программы финансовых средств.

Финансируемые программные мероприятия и их исполнители определяются заказчиком программы.

Заказчик и исполнители мероприятий программы несут ответственность за их качественное и своевременное выполнение, рациональное использование финансовых средств и ресурсов, выделяемых на реализацию программы.

5. Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации

Управление программой осуществляет заказчик программы - Комитет здравоохранения Читинской области.

Контроль за ходом выполнения мероприятий программы осуществляет заместитель Главы Администрации (Губернатор) Читинской области по социальным вопросам и Комитет экономики Читинской области в установленном порядке.

Заказчик программы ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным, направляет в Комитет экономики Читинской области и Комитет по финансам Читинской области аналитическую информацию о ходе реализации программы, ежегодно до 5 января - доклад о ходе выполнения работ по программе и эффективности использования финансовых средств за отчетный год.

6. Оценка эффективности социально-экономических последствий реализации
программы

Реализация мероприятий программы позволит достичь:

- обеспечение лечения по стандартизированным кооперативным международным протоколам 90-95% впервые выявленных больных;

- повышение качества жизни детей и подростков, больных гематологическими и онкологическими заболеваниями;

- снижения смертности и инвалидизации детского населения Читинской области от тяжелых наследственных и приобретенных заболеваний крови и от злокачественных новообразований на 10-20%;

- снижения коэффициента запущенности злокачественных новообразований у детей и подростков до показателя Российской Федерации.

7. Перечень мероприятий программы

N п/п	Наименование мероприятия	Исполнители	Сроки реализации (годы)	Источники финансирования	Финансовые затраты
					всего:	в том числе по годам
						2005	2006	2007
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Оснащение службы гематологии и онкологии специальным оборудованием, обеспечение лекарствами и расходными материалами
1.1	Оснащение детского онкогематологического отделения техникой и расходными материалами	ОКДЦД	2005-2007	Федеральный бюджет	6723,6	2241,2	2241,2	2241,2
				Областной бюджет	13743,0	4581,0	4581,0	4581,0
1.2	Лекарственное обеспечение онкологических больных	ОКДЦД	2005-2007	Федеральный бюджет	12349,0	4116,3	4116,3	4116,4
				Областной бюджет	12944,31	43314,77	43314,77	43314,77
1.3	Обеспечение больных гемофилией факторами свертывания крови для оказания экстренной помощи	ОКДЦД	2005-2007	Федеральный бюджет	2603,1	867,7	867,7	867,7
				Областной бюджет	5412,6	1804,2	1804,2	1804,2
Итого по подразделу:					53775,61	17925,17	17925,178	17925,27
				Федеральный бюджет	21675,77	7225,2	7225,2	7225,3
				Областной бюджет	32099,91	10699,97	10699,971	10699,97
2. Совершенствование подготовки и повышение квалификации медицинских кадров в области детской гематологии и онкологии
2.1	Организация подготовки и переподготовки 15 врачей (детских онкологов, гематологов, лучевых терапевтов, цитологов, гистологов, хирургов, травматологов, психологов) на факультетах усовершенствования врачей	ОКДЦД	2005-2007	Областной бюджет	300,0	100,0	100,0	100,0
2.2	Организация л частая врачей (детских онкологов, гематологов, лучевых терапевтов, цитологов, гистологов, хирургов, травматологов, психологов) в съездах, конференциях, симпозиумах по детской онкологии и гематологии	ОКДЦД	2005-2007	Областной бюджет	150,0	50,0	50,0	50,0
2.3	Организация подготовки 4 медицинских сестер в области детской гематологии и онкологии	ОКДЦД	2005-2007	Областной бюджет	40,0	20,0	10,0	10,0
Итого по подразделу:				Областной бюджет	490,0	170,0	160,0	160,0
3. Участие в разработке научно-практических программ по детской гематологии и онкологии
3.1	Разработка и внедрение в практику новых методов диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях	ОКДЦД, ОДКБ	2005-2007	Областной бюджет	400,0	200,0	100,0	100,0
3.2	Разработка научно обоснованных методов комплексной реабилитации детей с гематологическими и онкологическими заболеваниями	ОКДЦД, ОДКБ	2005-2007	Областной бюджет	90,0	30,0	30,0	30,0
Итого по подразделу:				Областной бюджет	490,0	230,0	130,0	130,0
4. Внедрение и развитие методов трансплантации стволовых гемопоэтических клеток детям с онкологическими и гематологическими заболеваниями
4.1	Приобретение оборудования для иммхнофенотипирования гемобластозов и определения CD34+ в материале для трансплантации и расходных материалов	ОКДЦД, ОДКБ	2005-2007	Федеральный бюджет	1090,0	363,4	363,3	363,3
				Областной бюджет	4360,0	1453,4	1453,3	1453,3
4.2	Лекарственное обеспечение детей в посттрансплантационный период	ОКДЦД, ОДКБ	2005-2007	Федеральный бюджет	1200,0	400,0	400,0	400,0
				Областной бюджет	4800,0	1600,0	1600,0	1600,0
4.3	Подготовка специалистов - врачей трансплантологов и среднего медицинского персонала для отделения трансплантации	ОКДЦД, ОДКБ	2005-2007	Областной бюджет	150,0	50,0	50,0	50,0
4.4	Организация банка крови расходными материалами (жидкий азот)	ОДКБ	2005-2007	Областной бюджет	360,0	120,0	120,0	120,0
Итого по подразделу:					11960,0	3986,8	3986,6	3986,6
				Федеральный бюджет	2290,0	763,4	763,3	763,3
				Областной бюджет	9670,0	3223,4	3223,3	3223,3
5. Информационное обеспечение регионального регистра заболеваемости
5.1	Оборудование клиники для создания и обследования сети регионального регистра и для оперативного обмена информаци- ей с ведущими клиниками России и мира	ОКДЦД, ОДКБ	2006-2007	Областной бюджет	60,0	-	30,0	30,0
5.2	Подготовка и издание информационных материалов для медицинских, педагогических, социальных работников и населения	ОКДЦД, ОДКБ	2005-2007	Областной бюджет	30,0	10,0	10,0	10,0
Итого по подразделу:				Областной бюджет	90,0	10,0	40,0	40,0
Итого по программе:					66805,61	22321,97	22241,77	22241,87
				Федеральный бюджет	23965,7	7988,6	7988,5	7988,6
				Областной бюджет	42839,91	14333,37	14253,27	14253,27