Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Проблема донорства крови существовала всегда. В современном обществе переливание крови в течение жизни необходимо каждому третьему человеку. Кровь доноров, из которой получают различные лекарственные препараты, требуется для лечения многих заболеваний крови.

Наметившаяся в конце 90-х годов прошлого века негативная тенденция в деятельности организаций здравоохранения Читинской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, имеет место и сегодня. Так, количество доноров с 1991 года по 2000 год уменьшилось в 2,5 раза (с 34596 до 13740 человек); в 2006 году количество доноров составило 11280 человек. По данным Совета Европы, для самообеспечения региона донорской кровью и ее компонентами необходимо иметь 40-60 доноров на 1000 населения. В России это количество в среднем составляет 13,7 доноров, в Читинской области - 10,3. В условиях продолжающегося кризиса донорства требуется разработка новых подходов по привлечению доноров с использованием мер морального и нематериального (неденежного) поощрения.

Резкий рост числа ВИЧ-инфицированных среди социально активного населения области (на 1 июля 2007 года в Читинской области зарегистрировано 2249 человек) создал реальную угрозу распространения и передачи ВИЧ-инфекции посредством переливания донорской крови и ее компонентов, заготовленных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита.

Инфекционная безопасность является ключевым требованием лечебного применения донорской крови и ее компонентов. По данным клинико-диагностической лаборатории Государственного учреждения здравоохранения Областной станции переливания крови, за 6 месяцев 2007 года выявлено 104 донора, инфицированных вирусами гепатита и ВИЧ. Особую тревогу вызывает то обстоятельство, что данные инфекции имеют серонегативный инкубационный период, продолжительность которого составляет не менее 90 дней. В течение всего этого периода ни один из используемых сегодня лабораторных тестов не позволяет выявить у инфицированного донора каких-либо признаков заболевания. Сложность диагностирования на ранних стадиях заболевания и отсутствие современного оборудования привели в 2005 году к первому в Читинской области случаю заражения реципиента ВИЧ-инфекцией (в целом по России при переливании крови зарегистрировано более 70 случаев инфицирования ВИЧ).

Инфекционная безопасность обеспечивается в первую очередь высоким качеством лабораторной диагностики. Отсутствие передовых технологий в практике работы организаций здравоохранения Читинской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, устаревшая морально и физически материально-техническая база (износ по отдельным позициям составляет 90-100 процентов) не позволяют гарантировать безопасность донорской крови и ее компонентов.

Поскольку финансирование организаций здравоохранения Читинской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов, осуществляется в недостаточном объеме, комплексное решение задач в части минимизации возможности переливания инфицированной крови, а также пропаганды безвозмездного донорства в силу необходимости привлечения значительных финансовых средств невозможно без государственной поддержки, то есть осуществимо только в рамках программно-целевого метода.