Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1

к положению "О порядке передачи

жилых помещений, приватизированных

гражданами, в муниципальную

собственность муниципального

образования городского округа "Город

Чита"

Председателю комитета по управлению

имуществом администрации городского

округа "Город Чита"

от (Ф.И.О. собственника, собственников)

данные паспорта, свидетельства о рождении)

проживающего (проживающих) по адресу:

Заявление

Прошу (просим) принять  в  муниципальную  собственность  занимаемое  мной

(нами) по договору  приватизации  жилое  помещение  по  адресу:  г. Чита,

улица, дом N_______________________________________ квартира N _________.

Согласие    членов   семьи,  принимавших    участие   в     приватизации:

_________________________________________________________________________

N   Фамилия,  имя,  отчество     Данные паспорта           Доля   Подписи

                          (свидетельства о рождении)

1._______________________________________________________________________

2________________________________________________________________________

3._______________________________________________________________________

Мэр города Читы

А.Д. Михалев