Приложение 5. Перечень документов, представляемых руководителями государственных учреждений здравоохранения, для получения разрешения на право предоставления платных услуг

Приложение 5

к распоряжению Комитета здравоохранения

Читинской области

от 28 ноября 2006 г. N 574

Перечень документов, представляемых руководителями
государственных учреждений здравоохранения, для
получения разрешения на право предоставления
платных услуг

1. Заявление главного врача.

2. Гарантийное обязательство (форма прилагается).

3. Лицензия с приложением к ней разрешенных видов деятельности.

4. Перечень медицинских услуг, заявленных для оказания за плату.

5. Перечень категорий граждан, которым платные медицинские услуги будут оказываться на льготной основе с указанием размера льгот (при их наличии)

6. Проект прейскуранта цен на платные услуги.

7. Проект приказа руководителя по организации оказания платных медицинских и иных услуг в подведомственном учреждении (с указанием ответственных; установленным порядком приема больных; установленным порядком финансовых расчетов).

8. Форма договора на оказание платных услуг между государственным учреждением здравоохранения и физическим лицом, и юридическим лицом.

9. Справка о выполнении плановых показателей государственного учреждения здравоохранения по осуществлению основной лечебно - диагностической деятельности, в том числе указывается количество платных пациентов и посещений (при пролонгации разрешения).

10. Справка об исполнении сметы доходов и расходов государственного учреждения здравоохранения за истекший год по Счету по учету средств, полученных от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, в том числе восстановление в бюджет (при пролонгации разрешения).

11. Справка о денежных средствах, израсходованных на развитие материально-технической базы государственного учреждения здравоохранения, с указанием наименования и количества оборудования, приобретенного за счет средств полученных от предпринимательской деятельности (представляется при пролонгации разрешения).

12. При наличии отделений (кабинетов), созданных для оказания платных медицинских и иных услуг - Положения об отделениях (кабинетах), утвержденные главным врачом учреждения, а также проекты штатных расписаний работников отделений (кабинетов).

                    Типовое гарантийное обязательство

     Администрация ______________________________________________________

                                     (наименования ЛПУ)

     в лице главного врача ______________________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество )

гарантирует, что при предоставлении платных медицинских и иных услуг населению будут исполняться следующие обязательства :

- при предоставлении платных медицинских услуг сохраняется стабильная работа учреждения при этом не снижаются объемы и качество медицинской помощи, оказываемой пациентам в рамках территориальной программы государственных гарантий, оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и целевым медицинским программам;

- восстановление бюджетных затрат будет производиться в полном объеме;

- платные медицинские услуги будут оказываться по ценам, утвержденным в установленном порядке Комитетом здравоохранения Читинской области

                                                                  подпись

                                                                    М.П.