Приложение N 1. Карта постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

Информация об изменениях:

Приказом Министерства промышленности и энергетики Забайкальского края от 22 марта 2011 г. N 1-н/п в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1

к Порядку постановки на учет

пунктов приема и отгрузки

древесины на территории

Забайкальского края

Карта
постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

С изменениями и дополнениями от:

22 марта 2011 г.

1. Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
2. Юридический адрес
3. Фактический адрес (место нахождения) пункта приема и отгрузки древесины
4. Почтовый адрес, по которому юридическое лицо (индивидуальный предприниматель) в течение 7 дней обязано обеспечить получение корреспонденции
5. ИНН	6. КПП
7. ОКПО	8. ОГРН
9. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): Должность Фамилия, имя, отчество Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, когда и кем выдан)
10. Виды деятельности (нужные подчеркнуть): приобретение древесины; прием самостоятельно заготовленной древесины; переработка древесины; отгрузка древесины; оказание услуг по: хранению древесины; переработке древесины; отгрузке древесины.		11. Наличие лесосырьевой базы (реквизиты документов, на основании которых заготавливается древесина, расчетная лесосека или объем разрешенной к заготовке древесины)		12. Наличие Железнодорожных путей (вид пользования) /---\ /---\ | | да | | нет \---/ \---/
		13. Привлечение иностранной рабочей силы /---\ /---\ | | да | | нет \---/ \---/		14. Наличие экспортных контрактов /---\ /---\ | | да | | нет \---/ \---/
15. Телефон/факс			16. Станция отгрузки
Дата постановки на учет Номер выданного свидетельства года " " 20_______________________________________________года (заполняется специалистом Министерства Промышленности и энергетики Забайкальского края

1. Достоверность содержащихся в настоящей карте сведений подтверждаю.

2. Согласен(-на) с тем, что Министерство промышленности и энергетики Забайкальского края имеет право проверять содержащиеся в настоящей карте сведения.

3. Даю свое согласие Министерству промышленности, и энергетики Забайкальского края на обработку своих персональных данных в соответствии с требованиями Федерального закона от 17.07.2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных".

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель)__________________/__________________/

                                   (подпись)       расшифровка подписи

                                        М.П. (печать юридического лица

                                  или индивидуального предпринимателя