Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Разработка программы продиктована изменением эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам. Современный этап развития заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации принял характер концентрированной эпидемии, которая характеризуется выходом за пределы уязвимых групп и широкомасштабным поражением населения в целом. Быстрее всего эпидемия распространяется среди молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет.

На 1 января 2006 года в Российской Федерации зарегистрировано 331599 ВИЧ-инфицированных, что составляет 228,8 человека на 100 тысяч населения, в Сибирском федеральном округе - 44406 ВИЧ-инфицированных, что составляет 224,3 человека на 100 тысяч населения. На 1 июня 2006 года в Читинской области зарегистрировано 1953 ВИЧ-инфицированных, что составляет 172,0 человека на 100 тысяч населения. Показатель количества ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в районах области за последние три года, увеличился с 15 процентов в 2003 году до 27 процентов в 2006 году.

За 2005 год в Читинской области заболеваемость хроническим вирусным гепатитом В составила 40,1 человека на 100 тысяч населения, хроническим вирусным гепатитом С - 87,9 человека на 100 тысяч населения. В диспансерную группу больных с вирусными гепатитами входит 5750 человек. Заболеваемость хроническими формами парентеральных вирусных гепатитов в Читинской области составляет 128,3 человека на 100 тысяч населения и превышает среднероссийский показатель в 2,7 раза (47,27 человека на 100 тысяч населения).

За последние 4 года произошли существенные изменения в путях передачи ВИЧ-инфекции. Интенсивность эпидемиологического процесса все больше определяется вовлечением социально адаптированного гетеросексуального населения и, в первую очередь, женщин. Несмотря на то что из всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в области 70 процентов составляют мужчины, доля женщин репродуктивного возраста из вновь выявленных ВИЧ-позитивных лиц выросла в 2005 году до 45 процентов (в 2001 году - 15,5 процента, в 2003 году - 34 процента).

Как следствие, в области ежегодно, начиная с 2003 года, число беременных среди ВИЧ-инфицированных женщин составляет не менее 80 человек, а число детей, рожденных с ВИЧ-инфекцией, возросло с 2 в 2000 году до 27 детей в 2005 году. Всего на 1 июня 2006 года у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 146 детей, из них 8 поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция".

Переход ВИЧ-инфекции в развернутые стадии приводит к появлению серьезных оппортунистических заболеваний (туберкулез, рак шейки матки и другие), приводящих к потере трудоспособности, и требует пожизненного дорогостоящего лечения.

Учитывая то, что прогрессия в развернутые стадии ВИЧ-инфекции происходит спустя 5 - 7 лет после заражения, а более половины пациентов заразились до 2001 года, в 2007-2011 годах ожидается рост числа пациентов с оппортунистическими инфекциями. При этом отсутствие лечения ВИЧ-инфекции приведет к летальному исходу, а при наличии необходимых препаратов возможно продление жизни пациентов до 25 - 30 лет.

75 процентов заболевших хроническими формами вирусных гепатитов регистрируется в двух возрастных группах: 20 - 29 и 30 - 39 лет.

Экономические потери, связанные с зарегистрированными случаями заболеваний ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С (затраты на лечение, госпитализацию, оплата по временной нетрудоспособности), будут увеличиваться из года в год.

Причины заболеваний ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С носят социальный характер, поэтому проблема может быть решена не только за счет средств здравоохранения, но и рационального использования финансовых ресурсов при реализации мероприятий областной целевой программы, целесообразность которой обусловлена опытом прошлых лет.