Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

Период с 1991 по 2005 годы характеризуется сложными социально-экономическими процессами в стране, появлением новых психологических факторов, негативно воздействовавших на население, что привело к значительному росту основных показателей учтенной распространенности психических заболеваний. Межведомственной комиссией Совета безопасности России по охране здоровья населения проблема роста заболеваемости психическими расстройствами оценена как серьезная угроза здоровью нации. В последнее десятилетие отмечается ухудшение психического здоровья и населения Читинской области. По данным статистики каждый тридцатый гражданин области в 2005 году обращался за помощью в психиатрическое учреждение, однако реальное число лиц, имеющих проблемы с психическим здоровьем, значительно больше. Показатель первичной регистрации психических расстройств в целом по области на протяжении последних лет остается стабильно высоким и приближается к уровню показателя Российской Федерации (384,4 человека на 100 тысяч населения), в 2005 году он составил 379,4 человека на 100 тысяч населения. В структуре заболеваний первое место занимают непсихотические психические расстройства (50,3 процента), на втором месте - психозы и состояния слабоумия (26,0 процентов), на третьем месте - умственная отсталость (23,7 процента).

Устойчивый характер в области приняли сложившиеся тенденции ухудшения психического здоровья детей и подростков. За период с 2003 по 2005 годы на 15 процентов возросло число детей, состоящих под наблюдением психиатра (2003 год - 2552,1 человека на 100 тысяч населения, 2005 год - 2936,6 человека на 100 тысяч населения) и на 29 процентов увеличилось число детей с диагнозом психического расстройства за счет психических расстройств непсихотического характера. Показатель заболеваемости психическими расстройствами среди подростков в области в 2005 году (1256,9 человека на 100 тысяч населения) в два раза превысил российский (575,0 человек на 100 тысяч населения).

Неуклонно растет количество суицидов, особенно среди детей и подростков. Показатель суицидной активности - 20 человек на 100 тысяч населения - считается угрожающим признаком в социально-экономическом аспекте общества. В области этот показатель в 2005 году достиг 77,7 человека на 100 тысяч населения, что в три раза превысило допустимые пределы.

Психические заболевания являются причиной освобождения около 30 процентов призывников области от призыва в армию. В структуре заболеваний на первом месте в 45 процентов случаев стоит умственная отсталость.

Социальная и личностная дезадаптация мешает молодому поколению гармонично строить свои взаимоотношения в общественной жизни. Лишь программные подходы, состоящие в раннем выявлении нервно-психических расстройств у детей с их последующей реабилитацией, позволят вернуть в общество полноценных граждан.

Наряду с показателями заболеваемости растет и инвалидизация больных. Ее рост во многом обусловлен возникновением серьезных препятствий для трудоустройства и трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами. В связи с остановкой специализированного производства на обычных предприятиях и в лечебно-трудовых мастерских при психиатрических лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ) значительно сократился объем трудовой терапии. Увеличивается число больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи. Для восстановления гражданских прав пациентов необходимо развивать полипрофессиональный биопсихосоциальный подход в терапии и реабилитации психически больных, проводить психообразовательную работу среди населения для снижения стигматизации психических расстройств. В этой связи необходимо укрепление материально-технической базы психиатрической службы, состояние которой не соответствует предъявляемым к ней требованиям.

В настоящее время в области нет ни одной типовой психиатрической больницы, все специализированные лечебно-профилактические учреждения располагаются в приспособленных помещениях и не соответствуют санитарно-эпидемиологическим правилам. Недостаток финансовых средств на приобретение психотропных препаратов нового поколения (нейролептики, антидепрессанты, противосудорожные препараты), обладающих большей эффективностью и меньшими побочными явлениями, не позволяет обеспечить всех нуждающихся в них больных, особенно молодого возраста и, как следствие, сохранить трудоспособность, снизить инвалидность среди трудоспособного населения.

Для решения основных проблем психиатрической службы на территории Читинской области разработана областная целевая программа "Развитие психиатрической помощи (2007 - 2011 годы)".