Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе (аукционе) на право пользования участком недр

Приложение N 1

к Порядку и условиям проведения

конкурсов (аукционов) на право

пользования участками недр, содержащими

месторождения общераспространенных

полезных ископаемых или участками недр

местного значения на территории

Забайкальского края

(печатается на бланке

организации-заявителя)

Заявка
на участие в конкурсе (аукционе)
на право пользования участком недр

_________________________________________________________________________

                            (организация-заявитель)

Руководитель организации ________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (должность, Ф.И.О. полностью)

Юридический адрес _______________________________________________________

Почтовый адрес __________________________________________________________

Телефон _____________________________ , факс ____________________________

Заявитель _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (организация-заявитель)

извещает о своем желании принять участие в ______________________________

на получение права пользования участком недр с целью ____________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

который состоится " ___ " ___________ 20 __ г. по адресу ________________

_________________________________________________________________________

на условиях, опубликованных в газете _________N __ от "__"_____ 20 ___ г.

Заявитель _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (организация-заявитель)

принимает на себя обязательства по выполнению правил участия в __________

в соответствии с условиями _______________ на получение права пользования

участком недр с целью ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

Заявитель _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                             (организация-заявитель)

выражает   согласие с  условиями  пользования  участком  недр  и в случае

признания победителем в _______________ согласен на включение их в состав

лицензии на право пользования недрами с целью ___________________________

_________________________________________________________________________

Приложение: перечень прилагаемых документов.

Должность руководителя, Ф.И.О., подпись, дата, печать.