В соответствии со статьей 44 Устава Забайкальского края, Порядком принятия решений о разработке, формирования и реализации краевых долгосрочных целевых программ, утвержденным постановлением Губернатора Забайкальского края от 17 июля 2008 года N 148, в целях снижения заболеваемости, инвалидности и смертности населения Правительство Забайкальского края постановляет:
утвердить прилагаемую краевую долгосрочную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Забайкальском крае (2010-2012 годы)".
Губернатор Забайкальского края |
Р.Ф. Гениатулин |
Краевая долгосрочная целевая программа
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Забайкальском крае (2010-2012 годы)"
(утв. постановлением Правительства Забайкальского края
от 24 ноября 2009 г. N 426)
Паспорт
краевой долгосрочной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
в Забайкальском крае (2010-2012 годы)"
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программным методом
Необходимость разработки программы вызвана рядом факторов социально-экономического характера, влияющих на снижение качества жизни населения, в том числе чрезмерными стрессовыми нагрузками, снижением уровня санитарно-гигиенической культуры, а также все еще высокими показателями заболеваемости, инвалидности и смертности. Несмотря на реализацию мероприятий федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", областных целевых программ: "Вакцинопрофилактика на 2002-2006 годы", "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Читинской области (2003-2006 годы)", "ВИЧ-инфекция и ВИЧ-ассоциированные заболевания (2002-2006 годы)", "Сахарный диабет (2007-2011 годы)", "Онкология (2006-2013 годы)", "Развитие психиатрической помощи (2007-2011 годы)", "Предупреждение распространения инфекций, передаваемых половым путем (2007-2011 годы)", в Забайкальском крае ситуация по заболеваемости социально значимыми заболеваниями остается напряженной и требует решения программными методами.
Доля осложнений при сахарном диабете составляет в настоящее время 44 процента.
Показатель заболеваемости туберкулезом в Забайкальском крае в 2008 году составил 123,3 случая на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза выше показателя заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации, смертность от туберкулеза составила в 2008 году 19,5 случая на 100 тыс. населения.
На 01 апреля 2009 года в Забайкальском крае зарегистрировано 2876 ВИЧ-инфицированных, у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 289 детей, из них поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция" 18 детям (6,2 %).
Доля больных с визуальными локализациями злокачественных новообразований, выявленных на I и II стадиях заболевания, в общем числе больных с визуальными локализациями опухоли составляет 70,8 %, доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году, - 29,8 %, смертность от злокачественных новообразований на 100 тыс. населения составляет 154 случая.
Показатель заболеваемости сифилисом на 100 тыс. населения в Забайкальском крае в 2008 году составил 158,5 случая, что в 2,5 раза превышает среднероссийский показатель (63,0 случая на 100 тыс. населения). Продолжают регистрироваться случаи заболевания сифилисом детей, интенсивный показатель на 100 тыс. детского населения составил 5,2 случая, (в 2007 году в Российской Федерации - 4,2 случая). Интенсивный показатель заболеваемости сифилисом подростков (151,7 случая на 100 тыс. соответствующего населения) в 3,2 раза превышает аналогичный показатель по Российской Федерации (47,3).
Ежегодно в крае регистрируется около 3000 случаев трихомониаза, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 2008 году составил 242,5 случая в Российской Федерации 186,2 случая на 100 тыс. населения.
Заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C составляет в настоящее время 5,6 и 4,5 случая на 100 тыс. населения соответственно, хроническими вирусными гепатитами B и C - 69,6 и 102,9 случая на 100 тыс. населения.
Растут показатели заболеваемости психическими расстройствами - от 2919,8 случая на 100 тыс. населения в 1999 году до 3233,2 случая на 100 тыс. населения в 2008 году. Показатели инвалидности за последние три года выросли с 834,6 случая на 100 тыс. населения в 2006 году до 849,1 случая в 2008 году.
Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии составляет 4880,0 случая на 100 тыс. населения, а смертность от указанной причины составила 201,5 случая на 100 тыс. населения.
Сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая ситуация по заболеваемости менингококковой инфекцией, показатель среднего многолетнего уровня составил 3,5 случая на 100 тыс. населения (среднероссийский показатель 2,4). Продолжает оставаться высокой заболеваемость клещевым весенне-летним энцефалитом (показатель составляет 5,3 случая на 100 тыс. населения, по Российской Федерации 3,1). Сохраняется неустойчивая эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А. Средний многоуровневый показатель составляет 413,0 случая на 100 тыс. населения при 30,2 по России. Иммунизации против гриппа в рамках национального календаря прививок подлежат только пять групп населения: дети детских дошкольных учреждений, школьники 1-4 классов, работники медицинских и образовательных учреждений, лица старше 60 лет. Иммунизация других групп населения за счет средств федерального бюджета не предусмотрена и должна проводиться за счет средств субъектов Российской Федерации.
Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями возможна только посредством осуществления взаимосвязанного программно-целевого подхода, включающего комплекс взаимосвязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению, реабилитации при социально значимых заболеваниях на протяжении всего срока реализации программы.
Комплекс мер программы позволит улучшить качество жизни населения Забайкальского края.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации программы
Цель программы - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями.
Исходя из основной цели программы определены следующие задачи:
совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях;
разработка и внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе передовых технологий;
строительство и реконструкция специализированных медицинских учреждений.
Срок реализации программы: 2010-2012 годы.
Программа реализуется в один этап.
В рамках программы предусматривается осуществить комплекс взаимоувязанных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации при социально значимых заболеваниях в 2010-2012 годах в рамках следующих подпрограмм: "Сахарный диабет", "Туберкулез", "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С", "Онкология", "Инфекции, передаваемые половым путем", "Психические расстройства", "Артериальная гипертония", "Вакцинопрофилактика".
Для контроля выполнения мероприятий программы определены целевые индикаторы и показатели.
N |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Подпрограмма "Сахарный диабет" | ||||
1 |
Доля осложнений при сахарном диабете (%) |
42,0 |
41,0 |
40,0 |
Подпрограмма "Туберкулез" | ||||
2 |
Смертность от туберкулеза (число случаев на 100 тыс. населения) |
22,0 |
21,5 |
21,0 |
3 |
Заболеваемость туберкулезом (число случаев на 100 тыс. населения) |
122,0 |
121,0 |
120,0 |
Подпрограмма "Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С" | ||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
4 |
Показатель выявляемости ВИЧ-позитивных лиц (число случаев на 100 тыс. обследованного населения) |
132,0 |
125,0 |
120,0 |
5 |
Проведение профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции беременных, вступающих в роды (%) |
93 |
95 |
98 |
6 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (число случаев на 100 тыс. населения) |
6,2 |
6,0 |
5,8 |
7 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С (число случаев на 100 тыс. населения) |
3,5 |
3,0 |
2,5 |
8 |
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С (число случаев на 100 тыс. населения) |
140,0 |
138,0 |
135,0 |
Подпрограмма "Онкология" | ||||
9 |
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году (%) |
29,2 |
28,9 |
28,5 |
10 |
Смертность от злокачественных новообразований (число случаев на 100 тыс. населения) |
153 |
152 |
151,5 |
Подпрограмма "Инфекции, передаваемые половым путем" | ||||
11 |
Заболеваемость сифилисом (число случаев на 100 тыс. населения) |
142,7 |
128,5 |
109,3 |
12 |
Заболеваемость гонореей (число случаев на 100 тыс. населения) |
62,5 |
60,8 |
57,5 |
13 |
Заболеваемость детей сифилисом (число случаев на 100 тыс. детского населения) |
4,8 |
4,2 |
3,5 |
14 |
Заболеваемость детей гонореей (число случаев на 100 тыс. детского населения) |
1,6 |
1,2 |
1,0 |
Подпрограмма "Психические расстройства" | ||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
15 |
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (%) |
25 |
33 |
41 |
16 |
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (%) |
13,8 |
13,0 |
12,0 |
17 |
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре (дней) |
75,0 |
74,5 |
73,9 |
Подпрограмма "Артериальная гипертония" | ||||
18 |
Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные заболевания, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии (число случаев на 100 тыс. населения) |
4700 |
4600 |
4500 |
19 |
Смертность населения от болезней системы кровообращения, включая инсульт, вследствие артериальной гипертонии (число случаев на 100 тыс. населения) |
197 |
193 |
190 |
Подпрограмма "Вакцинопрофилактика" | ||||
20 |
Заболеваемость клещевым энцефалитом (число случаев на 100 тысяч населения) |
4,1 |
3,1 |
3,1 |
21 |
Заболеваемость менингококковой инфекцией (число случаев на 100 тысяч населения) |
2,5 |
2,4 |
2,1 |
22 |
Заболеваемость вирусным гепатитом А (число случаев на 100 тысяч населения) |
13,5 |
12,4 |
4,0 |
23 |
Охват населения края иммунизацией против гриппа (% от совокупного населения) |
20 |
20 |
30 |
Раздел 3. Ресурсное обеспечение программы
Финансирование мероприятий программы осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края.
Потребность в финансировании мероприятий программы составляет 1092449,026 тыс. рублей, в том числе:
в 2010 году - 423879,4 тыс. рублей;
в 2011 году - 355739,313 тыс. рублей;
в 2012 году - 312830,313 тыс. рублей.
Реализация мероприятий программы позволит привлечь средства федерального бюджета в соответствии с федеральной целевой программой "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)" и внебюджетных источников.
Раздел 4. Механизм реализации программы
Реализация программы осуществляется путем организации выполнения комплекса мероприятий, направленных на снижение заболеваемости социально значимыми заболеваниями, совершенствование методов их профилактики и ранней диагностики, обеспечение качества лечения и реабилитации.
Мероприятия программы реализуются посредством заключения государственных контрактов между государственным заказчиком программы и исполнителями мероприятий программы, определяемыми в порядке, установленном федеральным законом.
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий программы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией программы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий программы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям программы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий программы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию программы, осуществляет управление исполнителями мероприятий программы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию программы;
может выступать исполнителем мероприятий программы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по программе;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации программы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий программы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической
и экологической эффективности программы
Социально-экономический эффект реализации программы будет в стабилизации эпидемической обстановки по заболеваемости социально значимыми болезнями и увеличении продолжительности, повышении качества жизни и сохранении трудоспособности больных социально значимыми заболеваниями.
Комплексный системный подход в решении задач программы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация программных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Подпрограмма "Сахарный диабет"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программным методом
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний и представляет собой серьезную медико-социальную проблему здравоохранения, что обусловлено, прежде всего, ранней инвалидностью и высокой летальностью больных сахарным диабетом. Среди населения края широко распространены факторы риска сахарного диабета: родство с больными сахарным диабетом, артериальная гипертензия, ожирение, сидячий образ жизни, заболевание желчного пузыря, почек, а также недостаточная информированность населения о заболевании сахарным диабетом, его поздних осложнениях, факторах риска, о важности ранней диагностики и своевременно начатом правильном лечении.
У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сосудистых осложнений сахарного диабета, в том числе диабетической ретинопатии, диабетической нефропатии и сердечно-сосудистых осложнений. О социальной значимости последствий сахарного диабета свидетельствует постоянное увеличение расходов на его лечение.
Значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных сахарным диабетом.
Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, страдающих таким заболеванием.
Реализация подпрограммы позволит улучшить материально-техническую базу, обеспечить больных сахарным диабетом лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами контроля уровня гликемии и тем самым снизить уровень смертности от сахарного диабета.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Целью подпрограммы является снижение уровня заболеваемости сахарным диабетом, совершенствование мер профилактики его осложнений, увеличение средней продолжительности жизни больных сахарным диабетом.
Исходя из цели подпрограммы определены следующие задачи: совершенствование методов профилактики и диагностики сахарного диабета, лечения и реабилитации больных сахарным диабетом, в том числе внедрение высокотехнологичных методов лечения заболевания и его осложнений, разработка и реализация обучающих программ для больных сахарным диабетом по вопросам профилактики и лечения сахарного диабета.
Сроки реализации подпрограммы: 2010-2012 годы.
Подпрограмма реализуется в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевой индикатор и показатели.
N п/п |
Целевой индикатор |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Доля осложнений при сахарном диабете (%) |
42 |
41 |
40 |
В рамках подпрограммы будут реализовываться мероприятия по следующим направлениям:
1) совершенствование материально-технической базы;
2) профилактика заболевания;
3) внедрение новых технологий для диагностики и лечения сахарного диабета.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 40800,0 тыс. рублей, в том числе:
в 2010 году - 11500,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 13600,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 15700,0 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической эффективности
подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности, повышении качества жизни и сохранении трудоспособности больных сахарным диабетом.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
|||
всего |
в том числе по годам |
|||||
2010 |
2011 |
2012 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.1. Совершенствование материально-технической базы | ||||||
6.1.1. |
Развитие технологической базы для оказания специализированной медицинской помощи при сахарном диабете |
2010-2012 |
24000,0 |
7000,0 |
8000,0 |
9000,0 |
6.2. Профилактика заболеваний | ||||||
6.2.1. |
Реализация обучающих программ для населения по вопросам сахарного диабета, в том числе в школах для обучения больных сахарным диабетом |
2010-2012 |
1800,0 |
500,0 |
600,0 |
700,0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.3. Внедрение новых технологий для диагностики и лечения сахарного диабета | ||||||
6.3.1. |
Обеспечение функционирования государственного регистра лиц, больных сахарным диабетом, и дальнейшее его развитие на территориальном уровне |
2010-2012 |
600,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
6.3.2. |
Внедрение в клиническую практику современных лекарственных средств |
2010-2012 |
9000,0 |
2600,0 |
3000,0 |
3400,0 |
6.3.3. |
Внедрение в клиническую практику современных диагностических систем |
2010-2012 |
5400,0 |
1200,0 |
1800,0 |
2400,0 |
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
40800,0 |
11500,0 |
13600,0 |
15700,0 |
Подпрограмма "Туберкулез"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Каждый год миллионы людей в мире погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для лечения больных уже в течение нескольких десятилетий существуют эффективные лекарства. В России ежедневно умирает от туберкулеза более 80 человек. В феврале 2005 года генеральный директор Европейского регионального бюро ВОЗ официально заявил о придании ситуации по туберкулезу в Российской Федерации статуса чрезвычайной и призвал государства - члены ВОЗ увеличить объем средств, выделяемых на борьбу с этим заболеванием. Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания. Ситуация по туберкулезу в России, в том числе и в Забайкальском крае, остается чрезвычайно острой, несмотря на то, что принята федеральная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)", которая включает подпрограмму "Туберкулез". Ситуация осложняется распространением туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и туберкулеза в сочетании с ВИЧ-инфекцией, лечение которых требует более длительных сроков и более значительных финансовых затрат.
Показатель заболеваемости туберкулезом в Забайкальском крае в 2008 году составил 123,3 случая на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза выше показателя заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации. Динамика заболеваемости и смертности населения от туберкулеза приведена в таблице.
Основным методом выявления туберкулеза среди взрослого населения и подростков является рентгенофлюорографическое обследование органов грудной клетки. В 2008 году осмотрено этим методом 76,7% подлежащего осмотру населения. Такой уровень охвата позволяет выявлять при профосмотре ежегодно 70% больных туберкулезом. Остальные 30 % больных выявляются при обращении за медицинской помощью. Именно среди этой категории населения выявляются запущенные формы туберкулеза, доля которых составляет 4,2 %, что в 1,9 раза выше, чем по России.
Туберкулез является одной из причин смерти среди молодого трудоспособного населения, в то время как при проведении профилактических мероприятий это заболевание можно предотвратить, а при своевременном выявлении и правильном лечении туберкулез можно полностью излечить. Для снижения показателя заболеваемости и смертности от туберкулеза необходимо добиться ежегодного рентгенофлюорографического обследования не менее 85% населения края.
Туберкулез - заболевание социального характера и проблема борьбы с ним требует комплексного подхода, который возможен только на государственном уровне путем целенаправленных скоординированных действий исполнительных органов государственной власти, ведомственных служб государственной системы здравоохранения, общественных организаций в рамках краевой долгосрочной целевой программы. Борьба с туберкулезом сегодня - важнейшая задача государства и всего общества.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Основной целью подпрограммы является стабилизация эпидемиологической ситуации по туберкулезу в крае и снижение показателя смертности от туберкулеза.
Исходя из цели подпрограммы определены следующие задачи:
совершенствование организации фтизиатрической службы;
укрепление материально-технической базы ГУЗ "КПТД N 1";
совершенствование системы подготовки кадров по вопросам фтизиатрии;
повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза;
усиление санитарно-просветительной работы среди населения, проведение обязательных специфических и неспецифических мероприятий среди групп повышенного риска (детей и подростков);
обеспечение современного эффективного лечения и реабилитации больных туберкулезом.
Сроки реализации подпрограммы: 2010-2012 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Смертность от туберкулеза (число случаев на 100 тыс. населения) |
22,0 |
21,5 |
21,0 |
2 |
Уровень заболеваемости туберкулезом (число случаев на 100 тыс. населения) |
122,0 |
121,0 |
120,0 |
В рамках подпрограммы будут реализовываться мероприятия по следующим направлениям:
1) совершенствование материально-технической базы;
2) профилактика туберкулеза;
3) внедрение новых технологий для диагностики и лечения туберкулеза;
4) подготовка кадров;
5) лекарственное обеспечение.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Для реализации подпрограммы необходимо 50890,0 тыс. рублей из средств бюджета Забайкальского края, в том числе:
в 2010 году - 17430,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 17280,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 16180,0 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в стабилизации эпидемической обстановки по заболеваемости туберкулезом и увеличении продолжительности, повышении качества жизни и сохранении трудоспособности больных туберкулезом.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
|||
всего |
в том числе по годам |
|||||
2010 |
2011 |
2012 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.1. Совершенствование материально-технической базы | ||||||
6.1.1. |
Реконструкция ГУЗ "КПТД N 1" |
2010-2012 |
6000,0 |
2000,0 |
2000,0 |
2000,0 |
6.1.2. |
Оснащение ГУЗ "КПТД N 1" компьютерной техникой для совершенствования системы диспансерного наблюдения больных туберкулезом |
2010-2012 |
600,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
6.1.3. |
Приобретение для ГУЗ "КПТД N 1" нового медицинского оборудования |
2010-2012 |
4330,0 |
1910,0 |
1760,0 |
660,0 |
6.1.4. |
Оснащение фтизиатрической службы табельным оборудованием |
2010-2012 |
2100,0 |
700,0 |
700,0 |
700,0 |
6.2. Профилактика туберкулеза | ||||||
6.2.1. |
Приобретение, тиражирование и распространение санитарно- просветительной литературы |
2010-2012 |
150,0 |
50,0 |
50,0 |
50,0 |
6.2.2. |
Ежеквартальные выезды в районы края для осуществления контроля за состоянием фтизиатрической службы и ходом диспансеризации и лечения больных туберкулезом |
2010-2012 |
360,0 |
120,0 |
120,0 |
120,0 |
6.2.3. |
Приобретение рентгенофлюорографической пленки и химических реактивов для обработки рентгенологической пленки |
2010-2012 |
900,0 |
300,0 |
300,0 |
300,0 |
6.3. Внедрение новых технологий для диагностики и лечения туберкулеза | ||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.3.1. |
Приобретение питательных сред для культивирования микобактерий туберкулеза и расходных материалов для диагностики туберкулеза методом Циль-Нильсена |
2010-2012 |
450,0 |
150,0 |
150,0 |
150,0 |
6.3.2. |
Расходные материалы для автоматического бактериологического анализатора "Bacteс" |
2010-2012 |
2400,0 |
800,0 |
800,0 |
800,0 |
6.4. Подготовка кадров | ||||||
6.4.1. |
Подготовка кадров по фтизиатрии на местных и центральных базах |
2010-2012 |
600,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
6.5. Лекарственное обеспечение | ||||||
6.5.1. |
Приобретение лекарственных средств для лечения больных туберкулезом и лиц, состоящих на диспансерном учете в связи с туберкулезом |
2010-2012 |
33000,0 |
11000,0 |
11000,0 |
11000,0 |
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
50890,0 |
17430,0 |
17280,0 |
16180,0 |
Подпрограмма
"Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных
ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Распространение в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека, к 2001 году приняло характер концентрированной эпидемии. В 2002 году Россия стала эпицентром глобальной пандемии ВИЧ (СПИД), имеет самые высокие в мире темпы распространения инфекции до настоящего времени.
На 01 января 2009 года в Российской Федерации зарегистрировано 467016 ВИЧ-инфицированных (в Сибирском округе - 70234, в Забайкальском крае - 2760). Показатель пораженности по Сибирскому округу составил 354,8, по Забайкальскому краю - 246,6 на 100,0 тыс. населения. На 01 апреля 2009 года в Забайкальском крае зарегистрировано 2876 ВИЧ-инфицированных (показатель пораженности - 257,0).
За 2008 год в Забайкальском крае заболеваемость острым вирусным гепатитом В составила 5,6 случая на 100,0 тыс. населения, острым вирусным гепатитом С - 4,5 случая на 100,0 тыс. населения, хроническим вирусным гепатитом В - 69,6 случая на 100,0 тыс. населения, хроническим вирусным гепатитом С - 102,9 случая на 100 тыс. населения. 75 % заболевших хроническими формами вирусных гепатитов регистрируются в двух возрастных группах: 20-29 и 30-39 лет.
Разработка подпрограммы продиктована ухудшением эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции и парентеральным вирусным гепатитам.
Современный этап развития эпидемии ВИЧ-инфекции характеризуется выходом ее за пределы уязвимых групп и широкомасштабным поражением населения в целом. Быстрее всего эпидемия распространяется среди молодых людей в возрасте от 18 до 29 лет. Увеличивается количество ВИЧ-инфицированных, зарегистрированных в районах края (за последние 3 года их доля выросла с 15 % (в 2003 году) до 30 % (в 2008 году). Высокой остается частота выявления ВИЧ-инфекции в учреждениях пенитенциарной системы (171 человек, или 11,1 %).
За последние 6 лет произошли существенные изменения в путях передачи ВИЧ-инфекции. Интенсивность эпидемического процесса все больше определяется вовлечением социально адаптированного гетеросексуального населения, и, в первую очередь, женщин, половым путем. Несмотря на то, что из всех зарегистрированных ВИЧ-инфицированных 62 % составляют мужчины, доля женщин из вновь выявленных ВИЧ-позитивных лиц выросла в 2008 году до 58,8 % (в 2001 году - 15,5 %, в 2003 году - 34 %).
Как следствие, последние 2 года число беременных среди женщин с ВИЧ с 2007 года составляет не меньше 150, превышая в 2 раза показатели 4-летней давности, а число рожденных ими детей возросло с 2 в 2000 году до 57 в 2008 году. Всего на 01 апреля 2009 года у ВИЧ-инфицированных женщин родилось 289 детей, из них поставлен диагноз "ВИЧ-инфекция" 18 детям (6,2 %).
Переход ВИЧ-инфекции в развернутые стадии приводит к появлению серьезных оппортунистических заболеваний (туберкулез, рак шейки матки, др.), приводящих к потере трудоспособности, и требует пожизненного дорогостоящего лечения.
Учитывая то, что прогрессия в развернутые стадии ВИЧ-инфекции происходит спустя 5-7 лет после заражения, а более половины пациентов заразились до 2001 года, с 2006 года отмечается быстрый рост числа пациентов с оппортунистическими инфекциями, туберкулезом (2006 год - 179 человек, 2008 год - 559 человек). При этом отсутствие лечения ВИЧ-инфекции приводит к стопроцентному летальному исходу (смерти нескольких сотен человек ежегодно), а при наличии необходимых препаратов возможно удлинение сроков жизни пациентов до 25-30 лет с сохранением работоспособности.
Экономические потери, связанные с зарегистрированными случаями заболеваний ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С (затраты на лечение, госпитализацию, оплата по временной нетрудоспособности) будут увеличиваться из года в год.
Смягчение медико-социальных последствий эпидемии ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, обеспечение рационального использования финансовых ресурсов возможно только посредством единой системы мероприятий подпрограммы.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации
подпрограммы
Основной целью подпрограммы является противодействие распространению эпидемии ВИЧ-инфекции, снижение заболеваемости гепатитами В и С.
Исходя из основной цели подпрограммы определены следующие задачи:
совершенствование системы профилактики и эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией, парентеральными вирусными гепатитами с использованием новейших информационных технологий, гигиеническое обучение населения, социальная защита ВИЧ-инфицированных лиц;
обеспечение инфекционной безопасности медицинских манипуляций;
совершенствование материально-технической базы учреждений здравоохранения, осуществляющих диагностику и оказывающих медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами В и С;
обеспечение современного уровня диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С, достижение высокого уровня охвата туберкулинодиагностикой, превентивного лечения туберкулеза, прививками против вирусного гепатита В среди ВИЧ-инфицированных;
обеспечение и совершенствование подготовки медицинских кадров по вопросам профилактики и лечения ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С.
Сроки реализации подпрограммы: 2010 - 2012 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Показатель выявляемости ВИЧ-позитивных лиц (число случаев на 100 тыс. обследованного населения) |
132,0 |
125,0 |
120,0 |
2 |
Проведение профилактики вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции беременных, вступающих в роды (%) |
93 |
95 |
98 |
3 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В (число случаев на 100 тыс. населения) |
6,2 |
6,0 |
5,8 |
4 |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом С (число случаев на 100 тыс. населения) |
3,5 |
3,0 |
2,5 |
5 |
Заболеваемость хроническими вирусными гепатитами В и С (число случаев на 100 тыс. населения) |
140,0 |
138,0 |
135,0 |
Реализация мероприятий подпрограммы будет проводиться по направлениям:
1) совершенствование материально-технической базы;
2) профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С;
3) внедрение новых технологий для диагностики и лечения ВИЧ - инфекций, вирусных гепатитов В и С;
4) подготовка кадров.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Для реализации подпрограммы необходимо 361151,0 тыс. рублей из бюджета Забайкальского края, в том числе:
в 2010 году - 119673,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 120204,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 121274,0 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в стабилизации эпидемической обстановки по ВИЧ-инфекции и вирусным гепатитам В и С и увеличении продолжительности, повышении качества жизни и сохранении трудоспособности больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
|||
всего |
в том числе по годам |
|||||
2010 |
2011 |
2012 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.1. Совершенствование материально-технической базы | ||||||
6.1.1. |
Переоснащение лабораторий (в том числе КДЛ-, ИФА- и ПЦР-диагностики) современным лабораторным оборудованием |
2010-2012 |
45267 |
20200 |
15067 |
10000 |
6.1.2. |
Приобретение дезинфектантов |
2010-2012 |
1500 |
450 |
500 |
550 |
6.1.3. |
Приобретение вакутайнеров для забора крови |
2010-2012 |
2350 |
750 |
780 |
820 |
6.2. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С | ||||||
6.2.1. |
Приобретение оборудования, разработка и приобретение программного обеспечения для автоматизированного мониторинга за ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами |
2010-2012 |
198 |
98 |
50 |
50 |
6.2.2. |
Разработка и подготовка материалов для проведения поведенческих и социологических исследований в уязвимых группах населения |
2010-2012 |
49 |
15 |
16 |
18 |
6.2.3. |
Разработка и распространение лекционных и наглядных материалов по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С в различных группах населения с применением новейших информационных технологий. |
2010-2012 |
665 |
210 |
220 |
235 |
6.2.4. |
Проведение мероприятий и тренингов с различными группами населения по пропаганде безопасного поведения |
2010-2012 |
95 |
30 |
32 |
33 |
6.2.5. |
Обеспечение взаимодействия со средствами массовой информации по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С |
2010-2012 |
158 |
50 |
53 |
55 |
6.3. Внедрение новых технологий для диагностики и лечения ВИЧ-инфекций, вирусных гепатитов В и С | ||||||
6.3.1. |
Приобретение тест-систем для диагностики ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций, вирусных гепатитов В и С |
2010-2012 |
30228 |
9700 |
10000 |
10528 |
6.3.2. |
Приобретение диагностикумов для определения иммунного статуса, обеспечения стандарта ведения больного с ВИЧ-инфекцией |
2010-2012 |
9680 |
2785 |
3185 |
3710 |
6.3.3. |
Обеспечение антиретровирусной терапии ВИЧ-инфицированных (в том числе химиопрофилактики передачи ВИЧ от матери ребенку) |
2010-2012 |
40160 |
12760 |
13400 |
14000 |
6.3.4. |
Лекарственное обеспечение терапии оппортунистических инфекции у больных ВИЧ/СПИД, в том числе в условиях дневного стационара |
2010-2012 |
5320 |
1100 |
1800 |
2420 |
6.3.5. |
Проведение туберкулинодиагностики |
2010-2012 |
3 |
1 |
1 |
1 |
6.3.6. |
Обеспечение противовирусной терапии больных вирусными гепатитами В и С |
2010-2012 |
225466 |
71520 |
75096 |
78850 |
6.4. Подготовка кадров | ||||||
6.4.1. |
Проведение подготовки специалистов |
2010-2012 |
12,0 |
4,0 |
4,0 |
4,0 |
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
361151,0 |
119673,0 |
120204,0 |
121274,0 |
Подпрограмма "Онкология"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Злокачественные опухоли являются одним из главных источников страданий и смерти человека. Вследствие ряда причин, в том числе увеличения количества людей пожилого возраста, особенно в развитых странах, ухудшения экологической ситуации, в мире прогнозируется увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями с 10 млн. в год в настоящее время до 15 млн. к 2020 году и смертности по указанным причинам с 6 до 9 млн. случаев в год. Неуклонное увеличение числа больных с впервые установленным диагнозом злокачественного новообразования наблюдается и в России. На конец 2007 года на учете в онкологических учреждениях России состояли под наблюдением 1,5 процента населения страны. В последние годы неуклонно увеличивается заболеваемость первично-множественными злокачественными новообразованиями, составляя 4,1 процента в общей структуре онкологической заболеваемости. Показатели активного выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях в России низки, что свидетельствует о необходимости разработки и широкого применения специальных программ.
Забайкальский край имеет достаточно большую площадь (431 500 кв. км) с малой плотностью населения - 3 чел./кв. км (в среднем по России 8,7 чел./кв. км), населенные пункты отдалены от железной дороги, наблюдается нестабильность социальной и экономической обстановки, существует недостаточная укомплектованность квалифицированными кадрами медицинских учреждений районного звена. Все это приводит к снижению обращаемости населения за медицинской помощью, снижению регистрации и своевременной диагностики онкологических заболеваний, увеличению поздней диагностики онкологических заболеваний и смертности от них. Динамика заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний приведена в таблице.
Территория |
Заболеваемость по годам |
Смертность по годам |
||||
1989 |
1999 |
2008 |
1989 |
1999 |
2008 |
|
Российская Федерация |
263,4 |
300,8 |
341,6 |
110,7 |
200,1 |
186,8 |
Забайкальский край |
194,4 |
198,3 |
269,3 |
110,7 |
110,3 |
154 |
Складывающаяся в крае ситуация, связанная с ростом заболеваемости, смертности и инвалидизации от злокачественных новообразований, необходимость дальнейшего совершенствования диагностики и лечения онкологической патологии, а также дефицит специализированных коек потребовал разработки комплекса мероприятий по развитию онкологической помощи на последующие годы. Требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения заболеваемости, инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях, улучшению качества проводимого лечения больных с онкологическими заболеваниями, обеспечению ранней диагностики и профилактики развития тяжелых осложнений, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных.
Онкологические заболевания - заболевания социального характера, борьба с ними требует комплексного подхода, который возможен только на государственном уровне путем консолидации ресурсов, целенаправленных скоординированных действий органов исполнительной власти, что обуславливает необходимость применения программно-целевого метода.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Целью подпрограммы является снижение инвалидности и смертности при злокачественных новообразованиях.
Исходя их цели подпрограммы определены следующие задачи :
совершенствование методов профилактики онкологических заболеваний, раннего выявления опухолевых и предраковых заболеваний;
обеспечение диагностики опухолевых заболеваний визуальной локализации на ранних стадиях;
разработка и совершенствование методов диагностики, лечения и медицинской, социальной и психологической реабилитации;
совершенствование и внедрение информационных технологий;
внедрение современных противоопухолевых лекарственных средств;
строительство нового корпуса и реконструкция помещений ГУЗ "КОД" и оснащение его современным медицинским и технологическим оборудованием.
Сроки реализации подпрограммы: 2010-2012 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Доля умерших от злокачественных новообразований в течение года с момента установления диагноза в числе больных, впервые взятых на учет в предыдущем году (%) |
29,2 |
28,9 |
28,5 |
2 |
Смертность от злокачественных новообразований (случаев на 100 тыс. населения) |
153 |
152 |
151,5 |
Реализация мероприятий программы будет проводиться по пяти направлениям:
1) совершенствование материально-технической базы;
2) профилактика онкологических заболеваний;
3) разработка и внедрение новых технологий для диагностики и лечения онкологических заболеваний;
4) подготовка кадров;
5) лекарственное обеспечение.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Для реализации подпрограммы необходимо 388857,0 тыс. рублей за счет средств бюджета Забайкальского края, в том числе:
в 2010 году - 185277,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 119790,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 83790,0 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности, повышении качества жизни и сохранении трудоспособности онкологических больных.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
|||
всего |
в том числе по годам |
|||||
2010 |
2011 |
2012 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.1. Совершенствование материально-технической базы | ||||||
6.1.1. |
Строительство нового лечебного корпуса ГУЗ "КОД" |
2010 |
60000 |
60000 |
- |
- |
6.1.2. |
Строительство зданий централизованной прачечной и гаражей для служебного транспорта, реконструкция помещений радиологического отделения и радиоизотопной диагностики ГУЗ "КОД" |
2010-2011 |
77487 |
42487 |
35000 |
- |
6.1.3. |
Реконструкция существующих помещений ГУЗ "КОД" для размещения нового оборудования |
2010-2012 |
1500 |
500 |
500 |
500 |
6.1.4. |
Дооснащение ГУЗ "КОД" компьютерной техникой для совершенствования системы диспансерного наблюдения онкологических больных |
2010-2012 |
1500 |
500 |
500 |
500 |
6.1.5. |
Переоснащение ГУЗ "КОД" медицинским оборудованием, в том числе: |
2010-2012 |
6000 |
1000 |
3000 |
2000 |
6.1.5.1. |
оснащение нового лечебного корпуса ГУЗ "КОД" оборудованием |
2010-2012 |
201000 |
67000 |
67000 |
67000 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.2. Профилактика онкологических заболеваний | ||||||
6.2.1. |
Издание брошюр, буклетов, подготовка лекционного материала по самообследованию молочных желез, профилактике и диагностике онкологических заболеваний |
2010-2012 |
210 |
70 |
70 |
70 |
6.2.2. |
Ежеквартальные выезды в районы края для анализа и контроля за диспансеризацией и лечением онкологических больных |
2010-2012 |
240 |
80 |
80 |
80 |
6.2.3. |
Организация профилактических осмотров населения врачебным бригадами с выездом в районы края |
2010-2012 |
120 |
40 |
40 |
40 |
6.3. Разработка и внедрение новых технологий для диагностики и лечения онкологических заболеваний | ||||||
6.3.1. |
Приобретение реактивов для иммуноцитохимических исследований |
2010-2012 |
2400 |
800 |
800 |
800 |
6.3.2. |
Приобретение препаратов для фотодинамической терапии |
2010-2012 |
900 |
300 |
300 |
300 |
6.3.3. |
Ведение территориального ракового регистра |
2010-2012 |
300 |
100 |
100 |
100 |
6.4. Подготовка кадров | ||||||
6.4.1. |
Подготовка кадров по онкологии на местных и центральных базах |
2010-2012 |
1200 |
400 |
400 |
400 |
6.5. Лекарственное обеспечение | ||||||
6.5.1. |
Приобретение химиопрепаратов |
2010-2012 |
30000 |
10000 |
10000 |
10000 |
6.5.2. |
Приобретение радиоизотопной продукции |
2010-2012 |
6000 |
2000 |
2000 |
2000 |
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
388857 |
185277 |
119790 |
83790 |
Подпрограмма
"Инфекции, передаваемые половым путем"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
ИППП отрицательно влияет на социально-экономическое развитие страны, человеческий потенциал, в первую очередь - на репродуктивное здоровье.
Уровень заболеваемости различными ИППП продолжает оставаться крайне высоким: показатели статистики по Российской Федерации по заболеваемости последних лет превышают в десятки раз показатели Западной и Центральной Европы, США.
Высокий уровень заболеваемости ИППП в Забайкальском крае обусловлен прежде всего заболеваемостью населения сифилисом и трихомониазом.
Показатель заболеваемости сифилисом на 100,0 тыс. населения в Забайкальском крае в 2008 году составил 158,5 случая на 100,0 населения, что в 2,5 раза превышает среднероссийский показатель - 63,0 случая на 100, 0 населения. Продолжают регистрироваться случаи заболевания сифилисом детей, интенсивный показатель на 100 000 детского населения составил 5,2 (Российская Федерация - 4,2). Интенсивный показатель заболеваемости сифилисом подростков (151,7 случая на 100,0 тыс. соответствующего населения) в 3,2 раза превышает аналогичный показатель по Российской Федерации (47,3).
Ежегодно в крае регистрируется около 3000 случаев трихомониаза, показатель заболеваемости на 100 000 населения в 2008 году составил 242,5 случая (среднероссийский показатель - 186,2).
Наряду с прямыми затратами на лечение и диагностику ИППП, необходимо учитывать опасность осложнений в результате неправильно диагностированных или неизлеченных ИППП. Анализ медико-социальной ситуации показывает, что половина всех случаев мужского и женского бесплодия - следствие осложнений хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной и других ИППП. Причиной рака шейки матки, занимающего второе место среди причин смертности от онкологических заболеваний, является инфекция, передаваемая половым путем, - папилломавирусная.
Диагностика перечисленных инфекций возможна при наличии современного лабораторного оборудования. Первичная профилактика ИППП определена как одно из приоритетных направлений здравоохранения и является основой для улучшения эпидемиологической ситуации по заболеваемости ИППП на территории Забайкальского края. Организация комплекса мер первичной профилактики в современных условиях требует принципиально нового подхода на основе внедрения компьютерных технологий, активного привлечения средств массовой информации.
Остается недостаточно развитой в крае система оказания дерматовенерологической помощи детям и подросткам, страдающим ИППП, в части первичной профилактики и медико-социальной реабилитации. Качественное оказание медицинской помощи данной категории подростков возможно лишь в тех условиях, когда они будут уверены в анонимности и доступности оказываемой помощи. Оптимизация дерматовенерологической помощи детям и подросткам возможна в условиях специализированных центров профилактики, лечения и медико-социальной реабилитации лиц, страдающих ИППП.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель подпрограммы: снижение уровня заболеваемости ИППП.
Исходя из цели подпрограммы определены следующие задачи:
повышение доступности и качества помощи, оказываемой в подростковом специализированном центре профилактики и лечения ИППП.
создание системы динамического контроля эпидемиологической ситуации по заболеваемости ИППП;
обеспечение комплекса лечебно-диагностических и реабилитационных
мероприятий для больных ИППП путем внедрения современных многоуровневых технологий в лечебно-профилактическую практику;
совершенствования лабораторной диагностики и территориальной
системы оценки качества лабораторных исследований ИППП, организации
профильных центров;
оснащение ГУЗ "ККВД", дерматовенерологических отделений и кабинетов в районах края современным медицинским оборудованием и оргтехникой;
повышение квалификации медицинских кадров по дерматовенерологии и лабораторной диагностике ИППП.
Сроки реализации подпрограммы: 2010-2012 годы. Подпрограмма будет реализована в один этап.
Для контроля программных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Заболеваемость сифилисом (число случаев на 100 тыс. населения) |
142,7 |
128,5 |
109,3 |
2 |
Заболеваемости гонореей (число случаев на 100 тыс. населения) |
62,5 |
60,8 |
57,5 |
3 |
Заболеваемость детей сифилисом (число случаев на 100 тыс. детского населения) |
4,8 |
4,2 |
3,5 |
4 |
Заболеваемость детей гонореей (число случаев на 100 тыс. детского населения) |
1,6 |
1,2 |
1,0 |
В рамках подпрограммы планируется проведение мероприятий по следующим направлениям:
1) совершенствование материально-технической базы;
2) профилактика ИППП;
3) внедрение новых технологий для диагностики и лечения ИППП;
4) подготовка кадров.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование подпрограммы предполагается осуществлять за счет средств бюджета Забайкальского края в объеме 11166,2 тыс. рублей, в том числе:
в 2010 году - 3485,8 тыс. рублей;
в 2011 году - 3851,7 тыс. рублей;
в 2012 году - 3828,7 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости ИППП на территории Забайкальского края, снижении прямых экономических потерь от ИППП и улучшении состояния здоровья населения.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
|||
всего |
в том числе по годам |
|||||
2010 |
2011 |
2012 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.1. Совершенствование материально-технической базы | ||||||
6.1.1. |
Оснащение ГУЗ "ККВД", дерматовенерологических отделений, кабинетов в районах Забайкальского края современным медицинским оборудованием и компьютерной техникой |
2010-2012 |
2954,1 |
754,1 |
1100,0 |
1100,0 |
6.2. Профилактика ИППП | ||||||
6.2.1. |
Повышение доступности и качества помощи, оказываемой в подростковом специализированном центре профилактики и лечения ИППП, за счет приобретения оборудования |
2010-2012 |
527,0 |
170,0 |
190,0 |
167,0 |
6.2.2. |
Разработка и внедрение дифференцированных общеобразовательных программ, пособий по половому и нравственному воспитанию для различных групп населения, особенно для подростков и молодежи |
2010-2012 |
192,0 |
64,0 |
64,0 |
64,0 |
6.2.3. |
Подготовка медицинских телевизионных и радиопередач по профилактике ИППП |
2010-2012 |
248,1 |
82,7 |
82,7 |
82,7 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.2.4. |
Издание, тиражирование и распространение санитарно-просветительных материалов (брошюр, плакатов, буклетов), обеспечение работы сайта в сети Интернет |
2010-2012 |
324,0 |
108,0 |
108,0 |
108,0 |
6.2.5. |
Совершенствование информационно-аналитической базы эпидемиологического надзора за ИППП |
2010-2012 |
180,0 |
60,0 |
60,0 |
60,0 |
6.2.6. |
Проведение скрининговых обследований населения на ИППП |
2010-2012 |
831,6 |
277,2 |
277,2 |
277,2 |
6.2.7. |
Создание резервного финансирования дополнительных противоэпидемических и профилактических мероприятий в районах края |
2010-2012 |
220,5 |
73,5 |
73,5 |
73,5 |
6.2.8. |
Обеспечение функционирования системы учета больных ИППП |
2011-2012 |
233,1 |
77,7 |
77,7 |
77,7 |
6.3. Внедрение новых технологий для диагностики и лечения ИППП | ||||||
6.3.1. |
Осуществление программы территориального контроля качества лабораторных исследований ИППП |
2010-2012 |
84,6 |
28,2 |
28,2 |
28,2 |
6.3.2. |
Разработка алгоритмов диагностики и лечения ИППП на различных уровнях оказания медицинской помощи (фельдшер, дерматовенеролог центральной районной больницы, ГУЗ "ККВД"). |
2010-2012 |
31,5 |
10,5 |
10,5 |
10,5 |
6.3.3 |
Приобретение химических реактивов и тест-систем для лабораторной диагностики ИППП |
2010-2012 |
2690,7 |
896,9 |
896,9 |
896,9 |
6.3.4. |
Внедрение современных методик лечения ИППП с использованием эффективных лечебных препаратов |
2010-2012 |
2232,0 |
744,0 |
744,0 |
744,0 |
6.4. Подготовка кадров | ||||||
6.4.1. |
Выездные конференции по дерматовенерологии |
2010-2012 |
157,5 |
52,5 |
52,5 |
52,5 |
6.4.2. |
Подготовка специалистов |
2010-2012 |
210,0 |
70,0 |
70,0 |
70,0 |
6.4.3. |
Приобретение учебных видеофильмов о внедрении эффективных методов профилактики ИППП |
2010-2012 |
12,0 |
4,0 |
4,0 |
4,0 |
6.4.4. |
Приобретение медицинской литературы |
2010-2012 |
37,5 |
12,5 |
12,5 |
12,5 |
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
11166,2 |
3485,8 |
3851,7 |
3828,7 |
Подпрограмма
"Психические расстройства"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Период с 1991 по 2008 год характеризуется сложными социально-экономическими процессами в стране, ростом новых разнообразных психологических факторов, негативно воздействовавших на население, что привело к значительному росту основных показателей учтенной распространенности психических заболеваний. Увеличилось число психических расстройств в связи с чрезвычайными ситуациями, общественно опасными действиями, террористическими акциями. Межведомственной комиссией Совета безопасности России по охране здоровья населения проблема роста заболеваемости психическими расстройствами оценена как серьезная угроза здоровью нации.
Так, в лечебные учреждения страны ежегодно обращается за психиатрической и наркологической помощью более 7,8 млн. человек, что превышает 5,2 % населения страны.
Заболеваемость психическими расстройствами в Российской Федерации имеет тенденцию к росту, с 1991 по 2008 годы показатели выросли с 300 до 384,4 случая на 100, тыс. населения; среди детей они составили 676,4 случая на 100,0 тыс. детского населения в сравнении 400 в 1991 году. В структуре заболеваний первое место занимают непсихотические психические расстройства (50,3 %); на втором месте - психозы и состояния слабоумия (26,0 %); на третьем месте - умственная отсталость (23,7 %).
Забайкальский край не является исключением, в последние 15 лет, несмотря на то, что население его сокращается, показатели заболеваемости выросли с 2919,88 случая на 100,0 тыс. населения в 1999 году до 3233,2 в 2008 году. Показатели инвалидности за последние 3 года выросли с 834,6 случая на 100,0 тыс. населения в 2006 году до 849,1 случая в 2008 году и превышают показатели по Российской Федерации на 17,7 %.
Рост инвалидности во многом обусловлен возникновением серьезных препятствий для трудоустройства и трудовой реабилитации лиц с психическими расстройствами. В связи с ликвидацией специализированного производства на обычных предприятиях и в лечебно-трудовых мастерских при психиатрических ЛПУ значительно сократился объем трудовой терапии. Увеличивается число больных, не имеющих средств к существованию, утративших жилье и социальные связи. Для восстановления гражданских прав пациентов необходимо развивать полипрофессиональный биопсихосоциальный подход в терапии и реабилитации психических больных, повышать психообразовательную работу среди медицинских работников, населения для снижения стигматизации психических расстройств. В этой связи необходимо приложить серьезные усилия к укреплению материально-технической базы психиатрической службы, состояние которой в настоящий момент не соответствует предъявляеым# к ней требованиям. Большинство психиатрических ЛПУ находится в неприспособленных зданиях и помещениях, их оснащение не позволяет оказывать психиатрическую помощь в достойных условиях. Значительная часть учреждений не имеет необходимой системы водоснабжения, канализации. Эпизодический ремонт за счет скудных ассигнований, которые получает психиатрическая служба, малоэффективен.
Реализация подпрограммы "Психические расстройства" позволит решить указанные проблемы психиатрической службы Забайкальского края.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель: развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах.
Исходя из цели подпрограммы определены следующие задачи:
совершенствование методов профилактики психических расстройств, разработка и реализация консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;
совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара дневного стационара, психоневрологического диспансера и реабилитационного отделения;
внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
реконструкция специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и оснащение их современным медицинским и технологическим оборудованием.
Сроки реализации подпрограммы: 2010-2012 годы. Подпрограмма будет реализовываться в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
1 |
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (%) |
25 |
33 |
41 |
2 |
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (%) |
13,8 |
13,0 |
12,0 |
3 |
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре (дней) |
75,0 |
74,5 |
73,9 |
Реализация мероприятий подпрограммы будет проводиться по пяти направлениям:
1) совершенствование материально-технической базы;
2) профилактика психических заболеваний;
3) внедрение полипрофессионального бригадного подхода к терапии и реабилитации психических больных;
4) подготовка кадров;
5) лекарственное обеспечение.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Для реализации подпрограммы необходимо 127922,5 тыс. рублей из бюджета Забайкальского края, в том числе:
в 2010 году - 46647,5 тыс. рублей;
в 2011 году - 45337,5 тыс. рублей;
в 2012 году - 35937,5 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в увеличении продолжительности, повышении качества жизни и сохранении трудоспособности психически больных.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответсвующих# лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Потребность в финансовых ресурсах |
||||
Сроки реализации, годы |
всего |
в том числе по годам |
||||
2010 |
2011 |
2012 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.1. Совершенствование материально-технической базы | ||||||
6.1.1. |
Строительство больницы на 600 коек |
2010-2012 |
102000,0 |
36000,0 |
36000,0 |
30000,0 |
6.1.2. |
Приобретение физиотерапевтического оборудования |
2010-2012 |
1000,0 |
400,0 |
400,0 |
200,0 |
6.1.3. |
Приобретение лабораторного оборудования для клиникобиологической лаборатории |
2010-2012 |
7200,0 |
3000,0 |
3700,0 |
500,0 |
6.1.4. |
Приобретение современного нейрофизиологического оборудования |
2010 |
2000,0 |
2000,0 |
- |
- |
6.2. Профилактика психических заболеваний | ||||||
6.2.1. |
Издание брошюр, буклетов, подготовка лекционного материала по профилактике психических расстройств |
2010-2012 |
117,0 |
39,0 |
39,0 |
39,0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
6.3. Внедрение полипрофессионального бригадного подхода к терапии и реабилитации психических больных | ||||||
6.3.1. |
Приобретение современных психологических тестов для медицинских психологов |
2010 |
10,0 |
10,0 |
- |
- |
6.4. Подготовка кадров | ||||||
6.4.1. |
Подготовка кадров по психиатрии, психотерапии, медицинской психологии, социальной работе |
2010-2012 |
595,5 |
198,5 |
198,5 |
198,5 |
6.5. Лекарственное обеспечение | ||||||
6.5.1. |
Приобретение психотропных препаратов нового поколения |
2010-2012 |
15000 |
5000 |
5000 |
5000 |
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
127922,5 |
46647,5 |
45337,5 |
35937,5 |
Подпрограмма "Артериальная гипертония"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
ее решения программными методами
Уровень заболеваемости, инвалидности и смертности при болезнях системы кровообращения, среди которых артериальная гипертония занимает ведущее место, остается высоким. В настоящее время сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают около 60 % россиян. В экономически развитых странах от заболеваний сердечно-сосудистой системы умирают в возрасте 75-80 лет, в России - 50-55 лет. В общей структуре смертности доля смертности от сердечно-сосудистых заболеваний составляет 58-60 %, в Забайкальском крае чуть выше 50 %.
Одним из важнейших факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от них является артериальная гипертония. С повышением артериального давления связано 40 % общей смертности, 69 % мозговых инсультов, 49 % острого коронарного синдрома.
В Забайкальском крае насчитывается более 60 тыс. больных, страдающих артериальной гипертонией. Показатель распространенности артериальной гипертонии в крае 7200,0 случая на 100 тыс. населения, в Российской Федерации - 9320,0.
Сложившаяся за последние годы в Российской Федерации, в том числе и в Забайкальском крае, эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет прямую угрозу здоровью населения, экономике, так как в структуре стойкой утраты трудоспособности и преждевременной смерти заболевания сердечно-сосудистой системы занимают стабильно первое место.
Требуется создание системы контроля за ходом выполнения профилактических мероприятий, а также мероприятий по лечению и реабилитации больных артериальной гипертонией. Необходимы разработка и реализация мероприятий по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда.
Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в экономически развитых странах произошло не вследствие улучшения качества лечения, а главным образом в результате активизации деятельности по предупреждению возникновения новых случаев заболевания. Профилактическая работа может существенно снизить нетрудоспособность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе от артериальной гипертонии и ее осложнений. У населения Забайкальского края необходимо сформировать приоритетное отношение к проблеме своего здоровья.
Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда знаний о здоровом образе жизни, рекомендации по искоренению вредных привычек. Для этого необходимо создать постоянно действующую информационно-пропагандистскую систему с целью формирования здорового образа жизни, профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения факторов риска их развития.
Борьба с артериальной гипертензией является проблемой, эффективно решить которую можно только на государственном уровне и программными методами.
Предполагаемый экономический эффект от снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при артериальной гипертонии составит 260 млн. рублей.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Целью подпрограммы является снижение числа заболеваний сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии и снижение смертности от ее осложнений.
Исходя из цели подпрограммы определены следующие задачи:
создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;
разработка и внедрение современных методов ранней диагностики артериальной гипертонии и коррекция факторов риска;
лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с осложнениями.
Сроки реализации подпрограммы: 2010-2012 годы. Подпрограмма будет реализована в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные заболевания, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии (число случаев на 100 тыс. населения) |
4700 |
4600 |
4500 |
2 |
Смертность населения от болезней системы кровообращения, включая инсульт, вследствие артериальной гипертонии (число случаев на 100 тыс. населения) |
197 |
193 |
190 |
В рамках мероприятий подпрограммы планируется реализация двух направлений:
1) внедрение новых технологий для диагностики и лечения артериальной гипертонии;
2) профилактика артериальной гипертонии.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края. Общие затраты на реализацию мероприятий подпрограммы составляют 19,130 тыс. рублей, в том числе по годам:
в 2010 году - 9022,0 тыс. рублей;
в 2011 году - 4832,0 тыс. рублей;
в 2012 году - 5276, 0 тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Социально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, улучшении качества жизни, увеличении продолжительности жизни, сохранении трудового потенциала больных.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. рублей в ценах соответствующих лет)
N |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
||||
всего |
в том числе по годам |
||||||
2010 |
2011 |
2012 |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
6.1. Внедрение новых технологий для диагностики и лечения артериальной гипертонии | |||||||
6.1.1. |
Разработка современных медицинских профилактических технологий для групп высокого риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений |
2010-2012 |
50,0 |
30,0 |
12,0 |
8,0 |
|
6.1.2. |
Разработка современных методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений |
2010-2012 |
46,0 |
24,0 |
12,0 |
10,0 |
|
6.1.3. |
Разработка научнообоснованных программ по организации восстановительного лечения больных инсультом и острым инфарктом миокарда |
2010-2012 |
34,0 |
18,0 |
8,0 |
8,0 |
|
6.2. Профилактика артериальной гипертонии | |||||||
6.2.1. |
Создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений |
2010-2012 |
5400,0 |
2600,0 |
1400,0 |
1400,0 |
|
6.2.2. |
Приобретение и обслуживание мультимедийного оборудования в целях проведения обучающих семинаров для специалистов и различных групп населения по вопросам формирования здорового образа жизни |
2010-2012 |
162,1 |
160,7 |
0,7 |
0,7 |
|
6.2.3. |
Разработка, тиражирование и распространение информационных материалов на копировальной технике ГУЗ "Краевой центр медицинской профилактики" |
2010-2012 |
439,3 |
225,6 |
113,25 |
100,45 |
|
6.2.4. |
Разработка, изготовление и размещение наружной социальной рекламы о здоровом образе жизни и профилактике артериальной гипертонии |
2010-2012 |
1054,8 |
527,4 |
234,4 |
293,0 |
|
6.2.5. |
Изготовление и размещение социальной рекламы о факторах риска артериальной гипертонии в городском транспорте |
2010-2012 |
687,6 |
231,9 |
227,85 |
227,85 |
|
6.2.6. |
Изготовление и прокат ГТРК "Чита" видео- и аудиороликов
|
2010-2012 |
756,2 |
304,4 |
223,8 |
228,0 |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
|
6.2.7. |
Разработка и издание новых методических, справочных пособий для медицинских работников, оказывающих помощь больным артериальной гипертонией |
2010-2012 |
1500,0 |
700,0 |
400,0 |
400,0 |
|
6.2.8. |
Развитие системы мониторинга эпидемиологической ситуации по артериальной гипертонии |
2010-2012 |
1200,0 |
600,0 |
300,0 |
300,0 |
|
6.2.9. |
Внедрение программ по профилактике артериальной гипертонии и ее осложнений в образовательных учреждениях (вузы, ссузы) и учреждениях здравоохранения |
2010-2012 |
1200,0 |
600,0 |
300,0 |
300,0 |
|
6.2.10. |
Создание системы контроля за ходом мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии; совершенствовании регистра больных артериальной гипертонией |
2010-2012 |
1600,0 |
800,0 |
400,0 |
400,0 |
|
6.2.11. |
Совершенствование методов диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией |
2010-2012 |
5000,0 |
2200,0 |
1200,0 |
1600,0 |
|
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
19130,0 |
9022,0 |
4832,0 |
5276,0 |
Подпрограмма "Вакцинопрофилактика"
Паспорт подпрограммы
Раздел 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
Главным направлением в снижении уровня инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, в Забайкальском крае остается иммунизация населения. Для поддержания высокого уровня коллективного иммунитета к дифтерии, столбняку, эпидемическому паротиту, полиомиелиту, коклюшу, туберкулезу, краснухе, вирусному гепатиту В среди детей в край в соответствии с потребностью учреждений здравоохранения поступает более 2,5 миллионов доз вакцин в год в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта "Здоровье". Мероприятия, проводимые в рамках реализации национального календаря прививок и приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2006-2008 годах, позволили снизить уровень заболеваемости вирусным гепатитом В в 2,0 раза, краснухой в 5 раз, гриппом в 2,6 раза, не регистрировалась заболеваемость корью. Вместе с тем в крае сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация по ряду инфекционных болезней, управляемых средствами вакцинопрофилактики, - менингококковой инфекции, клещевому вирусному энцефалиту, вирусному гепатиту А, пневмониям и менингитам не- уточненной этиологии.
Показатель среднего многолетнего уровня составляет 3,5 случая на 100,0 тыс. населения (среднероссийский показатель 2,4). Сохраняется высокий удельный вес заболеваемости у детей до 14 лет - 84,6 % от числа всех заболевших. Ежегодно возрастает смертность от менингококковой инфекции среди детей: в 2005 году - 23 % (каждый четвертый заболевший ребенок), в 2009 году - 50 %.
Продолжает оставаться высокой заболеваемость клещевым весенне-летним энцефалитом (многолетний показатель составляет 5,3 случая на 100,0 тыс. населения, по Российской Федерации 3,1). Смертность составляет до 15,6 % ежегодно. В большинстве случаев заражение происходит при посещении непривитым населением природных очагов клещевого энцефалита.
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" иммунизации против гриппа подлежат только пять групп населения: дети детских дошкольных учреждений, школьники 1-4 классов, работники медицинских и образовательных учреждений, лица старше 60 лет. Иммунизация учащихся школ 5-11 классов, работников сферы обслуживания, студентов проводится за счет средств субъектов Федерации.
Сохраняется неустойчивая эпидемиологическая ситуация по вирусному гепатиту А в 6 районах края и г.Чите. Средний многолетний показатель составляет 413,0 случая на 100,0 тыс. населения при 30,2 по России. Согласно предварительному прогнозу, ожидается рост заболеваемости вирусным гепатитом А, не исключается его эпидемическое распространение на территориях, в которых питьевая вода не отвечает гигиеническим требованиям.
Проблема снижения уровня инфекционных заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики, соответствует приоритетному направлению социально-экономического развития Забайкальского края и требует своего решения программным методом. Подпрограмма позволит предупредить эпидемическое распространение заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики, снизить уровень заболеваемости и смертности.
Раздел 2. Цель, задачи, сроки и этапы реализации подпрограммы
Цель подпрограммы - предупреждение эпидемического распространения заболеваний, управляемых средствами вакцинопрофилактики, снижение уровня заболеваемости и смертности.
Исходя из цели подпрограммы определены следующие задачи:
достижение высокого уровня охвата населения профилактическими прививками;
создание эффективной системы транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов;
совершенствование подготовки медицинских кадров в области вакцинопрофилактики;
развитие системы информирования населения о мерах профилактики инфекций, управляемых средствами специфической профилактики.
Сроки реализации подпрограммы - 2010-2012 годы. Подпрограмма реализуется в один этап.
Для контроля подпрограммных мероприятий определены целевые индикаторы и показатели.
N п/п |
Целевые индикаторы |
Показатели по годам |
||
2010 |
2011 |
2012 |
||
1 |
Заболеваемости клещевым энцефалитом (число случаев на 100 тысяч населения) |
4,1 |
3,1 |
3,1 |
2 |
Заболеваемость менингококковой инфекцией (число случаев на 100 тысяч населения) |
2,5 |
2,4 |
2,1 |
3 |
Заболеваемость вирусным гепатитом А (число случаев на 100 тысяч населения) |
13,5 |
12,4 |
4,0 |
4 |
Охват населения края иммунизацией против гриппа (% от совокупного населения) |
20 |
20 |
30 |
Реализация мероприятий подпрограммы будет проводиться по следующим направлениям:
1) профилактика заболеваний;
2) подготовка кадров;
3) лекарственное обеспечение.
Раздел 3. Ресурсное обеспечение подпрограммы
Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств бюджета Забайкальского края. Общий объем финансирования - 92532,346 тыс. рублей, в том числе:
в 2010 году - 30844,1 тыс. рублей;
в 2011 году - 30844,113 тыс. рублей;
в 2012 году - 30844,133тыс. рублей.
Раздел 4. Механизм реализации подпрограммы
Государственный заказчик:
подготавливает и представляет в Министерство территориального развития Забайкальского края бюджетные заявки на финансирование мероприятий подпрограммы на очередной финансовый год;
осуществляет текущее управление реализацией подпрограммы;
подготавливает ежегодно перечень финансируемых мероприятий подпрограммы, определяет объемы их финансирования, оценивает возможность достижения целевых индикаторов;
осуществляет отбор в установленном законодательством порядке исполнителей работ и услуг, а также поставщиков продукции по мероприятиям подпрограммы;
подготавливает ежегодно доклад о ходе реализации мероприятий подпрограммы для представления в Министерство территориального развития Забайкальского края и Министерство финансов Забайкальского края;
несет ответственность за несвоевременную и некачественную подготовку и реализацию подпрограммы, осуществляет управление исполнителями мероприятий подпрограммы, обеспечивает эффективное использование средств, выделяемых на реализацию подпрограммы;
может выступать исполнителем мероприятий подпрограммы в части координации работ по выполнению за счет средств, выделяемых на текущее финансирование, без дополнительного финансирования по подпрограмме;
организует размещение в средствах массовой информации и сети Интернет информации о ходе и результатах реализации подпрограммы, финансировании ее мероприятий.
Контроль за ходом выполнения мероприятий подпрограммы осуществляют Министерство территориального развития Забайкальского края и заместитель председателя Правительства Забайкальского края по социальным вопросам.
Раздел 5. Оценка социально-экономической и экологической
эффективности подпрограммы
Cоциально-экономическая эффективность реализации мероприятий подпрограммы будет выражена в снижении уровня заболеваемости инфекционными заболеваниями управляемыми средствами вакцинопрофилактики: клещевым энцефалитом, менингококковой инфекцией, вирусным гепатитом А.
Комплексный системный подход в решении задач подпрограммы приведет к повышению эффективности расходования бюджетных средств.
Реализация подпрограммных мероприятий не повлечет за собой негативных экологических последствий.
Раздел 6. Перечень мероприятий подпрограммы
(тыс. руб. в ценах соответствующих лет)
N п/п |
Наименование мероприятий |
Сроки реализации, годы |
Потребность в финансовых ресурсах |
||||
всего |
в том числе по годам |
||||||
2010 |
2011 |
2012 |
|||||
6.1. Профилактика заболеваний | |||||||
6.1.1. |
Разработка, тиражирование и распространение информационных материалов для населения (буклетов, листовок, памяток) |
2010-2012 |
311,55 |
103,85 |
103,85 |
103,85 |
|
6.2. Подготовка кадров | |||||||
6.2.1. |
Обучение медицинских работников на центральных базах |
2010-2012 |
0,776 |
0,250 |
0,263 |
0,263 |
|
6.3. Лекарственное обеспечение | |||||||
6.3.1. |
Приобретение для лечебно-профилактических учреждений медицинских иммунобиологических препаратов |
2010-2012 |
92220,0 |
30740,0 |
30740,0 |
30740,0 |
|
|
Итого по подпрограмме |
2010-2012 |
92532,346 |
30844,1 |
30844,113 |
30844,133 |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Правительства Забайкальского края от 24 ноября 2009 г. N 426 "Об утверждении краевой долгосрочной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, формирование здорового образа жизни в Забайкальском крае (2010-2012 годы)"
Текст постановления опубликован в Специальном выпуске еженедельной газете "Азия-Экспресс" от 30 ноября 2009 г. N 61
В настоящий документ внесены изменения следующими документами:
Постановление Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2012 г. N 580
Постановление Правительства Забайкальского края от 2 октября 2012 г. N 422
Постановление Правительства Забайкальского края от 13 июня 2012 г. N 250
Постановление Правительства Забайкальского края от 17 апреля 2012 г. N 166
Постановление Правительства Забайкальского края от 24 октября 2011 г. N 382
Постановление Правительства Забайкальского края от 6 сентября 2011 г. N 320