Приложение. Количество отходов и реквизиты поставщиков, потребителей отходов

Приложение

к учетной форме 4

Количество отходов и реквизиты поставщиков, потребителей отходов

Лист ______ Листов ______

ИНН ________________________________

Наименование ______________________________________________

Наимено- вание отхода	Количество отхода,т		Цель приема/ передачи	Наименование организации	Адрес	ИНН	Код ОКПО
	получе- но,т	передано,т

Исполнитель _____________________   ______________ Телефон _______________

                  (Ф.И.О.)             (подпись)

Руководитель _______________________   _____________   ___________________

                        (Ф.И.О.)                  (подпись)             (дата)

                                         МП