Постановление Правительства Забайкальского края от 29 декабря 2011 г. N 517 "О внесении изменений в постановление Правительства Забайкальского края от 29 апреля 2011 года N 145 "О реализации мероприятий краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011 - 2012 годы"

В соответствии со статьей 44 Устава Забайкальского края, в связи с возникшей необходимостью Правительство Забайкальского края постановляет:

внести в Порядок расходования средств на реализацию мероприятий краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011 - 2012 годы", утвержденный постановлением Правительства Забайкальского края от 29 апреля 2011 года N 145 "О реализации мероприятий краевой целевой программы "Модернизация здравоохранения Забайкальского края на 2011 - 2012 годы" (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Забайкальского края от 24 июня 2011 года N 218), следующие изменения:

1) дополнить Порядок пунктом 1.1 следующего содержания:

"1.1. Финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется:

за счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края и средств консолидированного бюджета Забайкальского края в части расходов на укрепление материально-технической базы государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в том числе капитальный ремонт государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и приобретение медицинского оборудования;

за счет средств консолидированного бюджета Забайкальского края в части расходов на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, не участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, и на подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников здравоохранения;

за счет субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края, и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края в части расходов на оплату работ и услуг в соответствии с договорами о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключаемыми Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Забайкальского края и страховыми медицинскими организациями, на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.";

2) подпункт 6.4 Порядка исключить;

3) дополнить Порядок пунктами 10.1-10.3 следующего содержания:

"10.1. Финансирование мероприятий, указанных в подпункте 2.3 настоящего Порядка, за счет средств Фонда осуществляется в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Забайкальского края на соответствующий год.

10.2. На основании реестров об оказанной медицинской помощи (далее - реестры), принятых к оплате страховыми медицинскими организациями и представленными в Фонд в установленном порядке, Фонд производит расчет суммы средств за услуги в рамках программы модернизации, поступивших в медицинские организации в составе оплаты по реестрам.

Расчет проводится по мероприятиям, указанным в подпункте 2.3 настоящего Порядка, в разрезе страховых медицинских организаций, осуществлявших оплату реестров.

10.3. Фонд доводит до медицинских организаций и страховых медицинских организаций указанный расчет в срок не позднее 20-го числа месяца, следующего за месяцем, за который поданы реестры. В соответствии с этим расчетом медицинские организации отражают поступление и расходование средств Фонда в отчетах для страховых медицинских организаций в установленном порядке.";

4) дополнить Порядок пунктами 15.1-15.7 следующего содержания:

"15.1. Средства, предоставленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются на:

осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, оказывающим амбулаторную медицинскую помощь (кроме врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики, медицинских сестер участковых врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинских сестер врачей общей практики, а также медицинского персонала фельдшерско-акушерских пунктов, врачей, фельдшеров (акушерок) и медицинских сестер учреждений и подразделений скорой медицинской помощи), - в размере не менее 70 % общего объема средств;

приобретение лекарственных средств и расходных материалов для проведения диагностических обследований и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи - в размере не более 30 % общего объема средств.

15.2. Средства, предоставленные на повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, направляются на осуществление денежных выплат стимулирующего характера врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием в соответствии с перечнем должностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также методикой оценки их деятельности, утверждаемыми приказом Министерства здравоохранения Забайкальского края.

15.3. Стандарты медицинской помощи, указанные в приложении N 3 к программе модернизации, считаются выполненными при длительности госпитализации не менее 80 % от средней, установленной стандартом, и исполнении не менее 70 % медицинских услуг, установленных стандартом, с частотой предоставления 1 без учета среднего количества их предоставления при любых исходах лечения. Оплата стандартов медицинской помощи, указанных в приложении N 3 к программе модернизации, осуществляется по дополнительному тарифу, установленному тарифным соглашением по оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Забайкальского края.

15.4. Размер стимулирующих выплат врачам-специалистам и специалистам со средним медицинским образованием, участвующим в реализации мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи, указанных в приложении N 3 к программе модернизации, на 1 штатную должность не должен превышать 10 тысяч рублей в месяц врачам-специалистам и 5 тысяч рублей в месяц специалистам со средним медицинским образованием, с учетом дополнительных выплат, получаемых в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлениям "Родовой сертификат", "Дополнительная диспансеризация работающих граждан", "Диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации".

15.5. Для осуществления стимулирующих выплат работодатели заключают дополнительные соглашения к трудовым договорам с врачами-специалистами и специалистами со средним медицинским образованием, участвующими в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, а также по внедрению стандартов медицинской помощи, указанных в приложении N 3 к программе модернизации. Дополнительное соглашение к трудовому договору заключается с работником, занимающим штатную должность в объеме не менее 0,25 ставки, с учетом внутреннего и внешнего совместительства.

15.6. Стимулирующие выплаты производятся с учетом районных коэффициентов к заработной плате, установленных решениями органов государственной власти СССР или федеральных органов государственной власти; процентной надбавки, установленной органами государственной власти Забайкальского края; начислений страховых взносов на обязательное пенсионное страхование, обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное медицинское страхование, а также страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний; а также иных гарантий, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации.

15.7. Средства консолидированного бюджета Забайкальского края на подготовку, переподготовку и повышение квалификации работников здравоохранения расходуются в соответствии с планами медицинских организаций, согласованными с Министерством здравоохранения Забайкальского края.".

Губернатор Забайкальского края

Р.Ф. Гениатулин