Приложение 1. Заявление

Приложение 1

                             Срок исполнения_______________________

                             В отдел по делам архивов администрации

                             городского округа "Город Чита"

                             Принял________________________________

                             Дата__________________________________

                             от____________________________________

                             ______________________________________

                                       (изменение фамилии)

                            Заявление

    Прошу  выдать  архивную  справку  о заработной плате за период:

с__________________________________________________________________

Работал (а)________________________________________________________

                     (наименование предприятия, организации)

___________________________________________________________________

Цех, отдел_________________________________________________________

В должности________________________________________________________

(для женщин) - дата рождения детей_________________________________

Дата увольнения____________________________________________________

Адрес (по прописке):

___________________________

___________________________

конт. телефон______________

Со сроками исполнения

заявления ознакомлен (а)

Дата:____________________________    ______________________________

                                                 (подпись)