Приложение N 4. Справка о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего городского округа "Город Чита"

Приложение N 4

к решению Думы городского округа "Город Чита"

от 10 декабря 2009 г. N 181

В ____________________________________________________________________

         (указывается наименование органа местного самоуправления

        городского округа "Город Чита, отраслевого (функционального)

            и территориального органа администрации городского

                            округа "город Чита")

Справка

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера муниципального служащего городского округа "Город Чита"

Я, ___________________________________________________________________

                (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

                    (замещаемая должность)

проживающий по адресу: _______________________________________________

                                (адрес места жительства)

______________________________________________________________________

сообщаю сведения о являющихся  объектами  налогообложения  доходах  за

отчетный  финансовый  год с 1 января 20 __ г. по 31 декабря 20 ___ г.,

ценных  бумагах  и  ином  имуществе,  принадлежащем   мне   на   праве

собственности,  о  вкладах  в банках, об обязательствах имущественного

характера по состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):