Приложение N 1 к Порядку. Карта постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

Приложение N 1

к Порядку постановки на учет

пунктов приема и отгрузки

древесины на территории Забайкальского края

Карта
постановки на учет пункта приема и отгрузки древесины

1 Наименование юридического лица (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
2. Юридический адрес
3. Адрес фактической деятельности пункта приема и отгрузки древесины
4. ИНН	5. КПП
6. ОКПО	7. ОГРН
8. Руководитель юридического лица (индивидуальный предприниматель): Должность Фамилия, имя, отчество Документ, удостоверяющий личность (вид документа, серия, номер, когда и кем выдан)
9. Виды деятельности (в соответствии с п.2 ч. 1 ст. 1 Закона Забайкальского края от 01 июля 2009 года N 195-ЗЗК "Об организации деятельности пунктов приема и отгрузки древесины на территории Забайкальского края")	10. Наличие лесосырьевой базы (реквизиты документов, на основании которых заготавливается древесина, расчетная лесосека или объем разрешенной к заготовке древесины)	11. Наличие железнодорожных путей (вид пользования) /--\ /--\ \--/да \--/ нет
	12. Привлечение иностранной рабочей силы /--\ /--\ \--/да \--/ нет	13. Наличие экспортных контрактов /--\ /--\ \--/да \--/ нет
14. Телефон/факс
Дата постановки на учет (заполняется специалистом Министерства промышленности и энергетики Забайкальского края) "__"______________________200_ года Номер выданного свидетельства (заполняется специалистом Министерства промышленности и энергетики Забайкальского края)

Руководитель юридического лица

(индивидуальный предприниматель) __________________ / _______________ /

                                     (подпись)      расшифровка подписи

                                                                   М.П.

         (печать юридического лица или индивидуального предпринимателя)