Приложение N 4. Заявление

Приложение N 4

к административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги администрацией административного

района городского округа "Город Чита" "Ведение учета

граждан, нуждающихся в получении комнат

в муниципальных общежитиях, распределение

освобождающихся комнат в общежитиях, заключение

договоров найма специализированных жилых помещений"

Образец заявления

Председателю общественной жилищной комиссии по вопросам постановки на учет и распределению комнат в муниципальном общежитии ___________________ района городского округа "Город Чита" от ____________________________________ _______________________________________ проживающего(ей) по адресу: ___________ _______________________________________ постоянно зарегистрированного(ой) по адресу: _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________

Заявление

   Прошу заключить (расторгнуть) договор найма специализированного жилого

помещения (с указанием причин.)

Приложение:

"____" _________________20____г.

(подпись заявителя)                                   (расшифровка подписи)