Приложение 3. Заявление

Приложение 3

                             Срок исполнения_______________________

                             В отдел по делам архивов администрации

                             городского округа "Город Чита"

                             Принял________________________________

                             Дата__________________________________

                             от____________________________________

                             ______________________________________

                                       (изменение фамилии)

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

   Прошу  выдать  архивную   справку   или   копию  личной карточки

(Форма Т-2), подтверждающую стаж работы (отпуска):

ПРИЕМ ______________________________г. N приказа __________________

ПЕРЕВОД ____________________________г. N приказа __________________

ПЕРЕВОД ____________________________г. N приказа __________________

УВОЛЬНЕНИЕ ________________________ г. N приказа __________________

Название организации_______________________________________________

___________________________________________________________________

Цех, отдел_________________________________________________________

В должности _______________________________________________________

Адрес:_____________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

конт. телефон______________________________________________________

Со сроками исполнения

заявления ознакомлен (а)

Дата:____________________________    ______________________________

                                                 (подпись)