Приложение N 2. Акт проверки Министерством культуры Забайкальского края юридического лица

Приложение N 2

к Административному регламенту

Министерства культуры Забайкальского

края по исполнению государственной

функции по осуществлению государственного

контроля в отношении музейных предметов

и музейных коллекций, хранящихся в музеях

Забайкальского края, и включенных в

состав Музейного фонда Российской Федерации

(место составления акта)                  "____" _________ 20____ г.

________________________                     (дата составления акта)

                                           _________________________

                                           (время составления акта)

                              Акт проверки

               Министерством культуры Забайкальского края

                           юридического лица

                              N __________

"____"_______________ 20 _____ г. по адресу:________________________

____________________________________________________________________

                   (место проведения проверки)

На основании _______________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

отчества, должность руководителя,  заместителя  руководителя  органа

государственного   контроля  издавшего  распоряжение  или  приказ  о

                       проведении проверки)

была проведена проверка в отношении ________________________________

____________________________________________________________________

                (наименование юридического лица)

Продолжительность проверки _________________________________________

                                          (дней/часов)

Акт составлен ______________________________________________________

            (наименование органа государственного контроля (надзора))

С копией приказа о проведении проверки ознакомлены:

(заполняется при проведении выездной проверки)______________________

____________________________________________________________________

      (фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется),

                     подпись, дата, время)

Дата и номер  решения прокурора  (его  заместителя)  о  согласовании

проведения проверки: _______________________________________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами

                          прокуратуры)

Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________

____________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество   (в   случае,  если  имеется),  должность

должностного лица (должностных лиц),  проводившего(их)  проверку;  в

случае  привлечения  к  участию  к  проверке  экспертов,  экспертных

организаций   указываются   фамилии,   имена,   отчества,  должности

экспертов и/или  наименование  экспертных  организаций  с  указанием

реквизитов свидетельства об аккредитации и  наименования  органа  по

           аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ____________________________

____________________________________________________________________

(фамилия,   имя,  отчество  (в  случае,  если   имеется),  должность

руководителя,   иного  должностного   лица   (должностных  лиц)  или

уполномоченного представителя  юридического  лица,  присутствовавших

при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований  (с  указанием  положений

(нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________

   (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены  факты  невыполнения  предписаний  органов государственного

контроля (надзора),  органов  муниципального контроля  (с  указанием

реквизитов выданных предписаний): __________________________________

____________________________________________________________________

нарушений не выявлено.

Запись  в  журнал  учета  проверок  юридического  лица,   проводимых

органами    государственного     контроля     (надзора),    органами

муниципального контроля внесена

      (заполняется при проведении выездной проверки):

_______________________         ____________________________________

(подпись проверяющего)        (подпись уполномоченного представителя

                                         юридического лица)

Журнал учета проверок   юридического   лица,   проводимых   органами

государственного   контроля   (надзора),   органами   муниципального

контроля отсутствует

    (заполняется при проведении выездной проверки):

______________________         _____________________________________

(подпись проверяющего)        (подпись уполномоченного представителя

                                        юридического лица)

Прилагаемые документы:

____________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку __________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями

получил (а): ________________________________________________________

(фамилия,   имя,  отчество  (в  случае,  если  имеется),   должность

руководителя,    иного   должностного   лица   или   уполномоченного

представителя юридического лица)

                                           "____" __________ 20___ г

                                           _________________________

                                                   (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________

                                            (подпись уполномоченного

                                             должностного лица (лиц),

                                              проводившего проверку)