Приложение N 1. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление земельных участков, находящихся

в собственности городского округа "Город Чита,

в собственность без проведения торгов"

                                В комитет градостроительной политики

                        администрации городского округа "Город Чита"

                            ________________________________________

                            от _____________________________________

                            ________________________________________

                                   (для юридических лиц - полное

                                    наименование, ОГРН, ИНН; для

                                  индивидуальных предпринимателей -

                                   фамилия, имя, отчество, ИНН; для

                            физических лиц - фамилия, имя, отчество)

                            Реквизиты документа

                            удостоверяющего, личность заявителя

                            (для гражданина):_______________________

                            ________________________________________

                            Место жительства (нахождения) заявителя:

                            ________________________________________

                            ________________________________________

                            Контактные телефоны: ___________________

                            ________________________________________

                            Адрес электронной почты: _______________

Заявление
о предоставлении в собственность земельного участка
без проведения торгов

     Прошу(сим) предоставить земельный участок в соответствии с

пунктом _____ статьей ____ Земельного кодекса РФ площадью ___ кв. м,

     Кадастровый номер: _______________________________

     Местоположение: _______________________________________________

Разрешенное использование: _________________________________________

Основание предоставления: __________________________________________

     Реквизиты решения о предварительном согласовании предоставления

земельного участка или реквизиты решения об утверждении документа

территориального планирования и (или) проекта планировки территории:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Реквизиты решения об изъятии земельного участка для

государственных или муниципальных нужд: ____________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О

персональных данных" даю(ем) согласие на обработку предоставленных

мной (нами) персональных данных.

     Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

          (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

            ___________/________________________________/

             (подпись)        (расшифровка подписи)

                    _____ ____________ 201___ г.