Приложение N 2. Уведомление о проведении государственного кадастрового учета части (частей) земельного участка, в отношении которого устанавливается сервитут, в целях заключения соглашения об установлении сервитута в отношении земельного участка

Приложение N 2

к административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги "Заключение соглашения

об установлении сервитута в отношении земельных участков,

находящихся в муниципальной собственности

городского округа "Город Чита"

                                В комитет градостроительной политики

                        администрации городского округа "Город Чита"

                              от ___________________________________

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                          (для юридических лиц - полное наименование,

                      ОГРН, ИНН; для индивидуальных предпринимателей

                       - фамилия, имя, отчество, ИНН; для физических

                                       лиц - фамилия, имя, отчество)

                                Реквизиты документа удостоверяющего,

                          личность заявителя (для гражданина):______

                            Место жительства (нахождения) заявителя:

                              ______________________________________

                              ______________________________________

                             Контактные телефоны: __________________

                              ______________________________________

                             Адрес электронной почты:_______________

Уведомление
о проведении государственного кадастрового учета части (частей) земельного участка, в отношении которого устанавливается сервитут, в целях заключения соглашения об установлении сервитута в отношении земельного участка

Прошу  подписать  соглашение  об установлении сервитута на земельный

участок, находящийся по адресу: ______________________ с кадастровым

номером ___________________________, площадью _______ кв. м, в целях

использования _____________________, на срок действия сервитута ____

__________________________.

В  соответствии  с  Федеральным  законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О персональных данных"   даю(ем)   согласие   на   обработку

предоставленных мной (нами) персональных данных.

Приложение: ________________________________________________________

_______________________

(указываются документы, прилагаемые к заявлению)

                         _____________ /___________________________/

                           (подпись)      (расшифровка подписи)

                           _________________________________________

                               (законный представитель или лицо по

                                            доверенности)

                                          "____"____________20___ г.