Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление в аренду земельных участков,

находящихся в муниципальной собственности

городского округа "Город Чита",

собственникам расположенных на данных земельных

участках зданий, сооружений"

                  В Комитет градостроительной политики администрации

                                      городского округа "Город Чита"

                          от _______________________________________

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                         (для юридических лиц - полное наименование,

                    ОГРН, ИНН: для индивидуальных предпринимателей -

                   фамилия, имя, отчество, ИНН; для физических лиц -

                                фамилия, имя, отчество)

                                Реквизиты документа удостоверяющего,

                           личность заявителя (для гражданина):_____

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                            Место жительства (нахождения) заявителя:

                          __________________________________________

                          __________________________________________

                            Контактные телефоны:____________________

                          __________________________________________

                            Адрес электронной почты:________________

Заявление
о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Прошу(сим) предоставить в  соответствии со статьей 39.20  Земельного

кодекса РФ в аренду земельный участок с кадастровым номером:_______,

местоположение: ____________________________________________________

___________________________________________________________________,

площадью: _________ (кв. м), для цели ______________________________

___________________________________________________________________,

сроком____________, на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости,

принадлежащие мне (нам) на праве собственности.

Реквизиты  решения   об   утверждении   документа   территориального

планирования и (или)  проекта планировки  территории в случае,  если

земельный   участок   предоставляется   для   размещения   объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ______________

____________________________________________________________________

Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного участка в случае,  если испрашиваемый  земельный  участок

образовывался  или  его  границы  уточнялись  на  основании  данного

решения ____________________________________________________________

____________________________________________________________________

В   соответствии   с   Федеральным   законом  от 27.07.2006 N 152-ФЗ

"О    персональных   данных"    даю(ем)   согласие    на   обработку

предоставленных мной (нами) персональных данных.

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

                            ____________ /_________________________/

                              (подпись)    (расшифровка подписи)

                            ________________________________________

                               (законный представитель или лицо

                                         по доверенности)

                                         "__" ____________ 20 ___ г.