Приложение N 2. Образец заявления

Приложение N 2

к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Выдача разрешения на вступление в брак лицам,

достигшим возраста 16 лет"

Образец заявления

                       Главе администрации ______________________

                                               (указать район)

                       административного района городского округа

                       "Город Чита"

                       от _______________________________________

                          (ФИО, полная дата рождения, место

                                     рождения, паспортные данные)

                      проживающего(ей) по адресу: _______________

                      постоянно зарегистрированного(ой) по адресу:

                         ________________________________________

   Прошу понизить брачный возраст на ___ мес. и ___ дней (дня), в

связи с тем, что ________________________________________________

(указать причину) с______________________________________________

                    (ФИО, полная дата рождения, место рождения,

_________________________________________________________________

           паспортные данные будущего супруга/супруги)

_________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы.

Дата:                                             Подпись