Приложение N 1. Фототаблица

Приложение N 1

________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего муниципальный земельный контроль)

Муниципальный земельный контроль
Фототаблица
приложение к акту проверки

от "___" ___________20 __ г. N _____

____________________________________________________________________

            (Ф.И.О. должностного лица, наименование

              юридического лица, Ф.И.О. гражданина)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

                    (адрес земельного участка)

_____________________                              ________________

      (подпись лица,                                   (Ф.И.О.)

  в отношении которого

  проводится проверка)

____________________                                _______________

(подпись лица,                                          (Ф.И.О.)

проводившего проверку)