Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Приложение N 1
к административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги "Предоставление в аренду

без проведения торгов земельных участков,

находящихся в муниципальной собственности

городского округа "Город Чита", однократно

для завершения строительства объекта

незавершенного строительства"

                                В комитет градостроительной политики

                        администрации городского округа "Город Чита"

                             от ____________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                         (для юридических лиц - полное наименование,

                    ОГРН, ИНН; для индивидуальных предпринимателей -

                   фамилия, имя, отчество, ИНН; для физических лиц -

                                             фамилия, имя, отчество)

                                Реквизиты документа удостоверяющего,

                                личность заявителя (для гражданина):

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                            Место жительства (нахождения) заявителя:

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                            Контактные телефоны:____________________

                             _______________________________________

                            Адрес электронной почты:________________

Заявление
о предоставлении в аренду земельного участка без проведения торгов

Прошу (сим)  предоставить  в  соответствии  с подпунктом 10 пункта 2

статьи 39.6  Земельного кодекса  РФ  в  аренду  земельный участок  с

кадастровым номером:________________________________________________

местоположение: ___________________________________________________,

площадью: _____________________ (кв. м), для цели __________________

____________________________________ , сроком _____________________,

на  котором  расположен(ы)   объект(ы)  недвижимости,  принадлежащие

мне (нам) на праве собственности.

Реквизиты   решения  об   утверждении   документа   территориального

планирования  и (или) проекта  планировки территории  в случае, если

земельный   участок   предоставляется   для   размещения   объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ______________

___________________________________________________________________.

Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка в случае,  если испрашиваемый  земельный участок

образовывался  или  его  границы  уточнялись  на  основании  данного

решения ____________________________________________________________

___________________________________________________________________.

В   соответствии   с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N 152-ФЗ

"О    персональных   данных"   даю(ем)    согласие   на    обработку

предоставленных мной (нами) персональных данных.

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

           (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

                                ___________ /______________________/

                                 (подпись)   (расшифровка подписи)

                                ____________________________________

                                    (законный представитель или

                                        лицо по доверенности)

                                        "__" ______________ 20 __ г.