Приложение N 3. Свидетельство об аккредитации граждан и организации, привлекаемой к проведению мероприятий по контролю

Приложение N 3

Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии

СВИДЕТЕЛЬСТВО ОБ АККРЕДИТАЦИИ
граждан и организации, привлекаемой к проведению мероприятий по контролю

"__" ________________ ____ г.                                   N _______

           (дата)

     1. Настоящее свидетельство предоставлено ___________________________

                          (указываются полное и сокращенное наименования,

       организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и

                                  отчество гражданина)

     2.  Основной  государственный  регистрационный  номер       записи о

государственной  регистрации  юридического  лица или реквизиты документа,

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются ОГРН и реквизиты документа, подтверждающего внесение

  сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических

      лиц, или данные документа, удостоверяющего личность гражданина)

     3. Место нахождения ________________________________________________

и места осуществления деятельности ______________________________________

_________________________________________________________________________

    (указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления

   деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты

                            юридического лица)

     4. Место жительства

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (указываются почтовый адрес места жительства гражданина, номера

   телефона, телефакса, адреса электронной почты, реквизиты документа,

                   удостоверяющего личность гражданина)

     5. Идентификационный номер налогоплательщика _______________________

            (указываются ИНН и реквизиты документа о постановке на учет в

                                налоговом органе)

     6. Вид деятельности, при проверке которого, данное лицо может   быть

привлечено в качестве  эксперта,  экспертной  организации  по   следующим

классам продукции:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     4. _________________________________________________________________

     7. Настоящее свидетельство предоставлено на срок до "__" ________ г.

на основании приказа Федерального агентства по техническому регулированию

и метрологии от "__" ____________ г. N ____________

     Заместитель Руководителя ___________________________________________

     М.П.

     Действие настоящего свидетельства продлено на срок до "__" _____  г.

на основании приказа Федерального агентства по техническому регулированию

и метрологии от "__" _________ г. N ___________

     Заместитель Руководителя ___________________________________________

     М.П.