Приложение N 2. Заявление о заключении договора специализированного найма жилого помещения

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Заключение и расторжение

договоров найма жилых помещений муниципального

специализированного жилищного фонда

городского округа "Город Чита"

Главе администрации Ингодинского

административного района городского

округа "Город Чита" О.В. Лозовской

                                _____________________________________

                                от __________________________________

                                _____________________________________

                                проживающего по адресу: _____________

                                _____________________________________

                          постоянно зарегистрированного по адресу:___

                                _____________________________________

                                _____________________________________

                              Заявление

  о заключении договора специализированного найма жилого помещения

Прошу заключить со мной договор  специализированного найма  на жилое

помещение, расположенное по адресу:

____________________________________________________________________

в связи с трудовыми отношениями с  _________________________________

____________________________________________________________________

    (наименование, учреждения, предприятия, органа власти и пр.)

на следующий состав семьи:

1 __________________________________________________________

2. _________________________________________________________

3. _________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

"____ "_____________________ 20___ г.   _____________________________

                                             (Подпись заявителя)