Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной

услуги ""Предоставление в аренду

земельных участков, государственная

собственность на которые не разграничена,

собственникам расположенных на данных

земельных участках зданий, строений,

сооружений""

                                    Главе администрации муниципального

                                         района "Читинский район"

                                   От ___________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   ______________________________________

                                   Зарегистрированного по адресу: _______

                                   ______________________________________

                                   _________________________________ Тел.

                                   ______________________________________

Заявление

Прошу предоставить земельный участок, на котором расположены здания, строения,

сооружения по адресу:_____________________________________________________

                                 (местоположение земельного участка)

_____________________________________________________________________________

площадь _________кв.м.,  кадастровый номер __________________________________

на праве ____________________________________________________________________

с формированием  (без формирования)   земельного участка в специализированной

землеустроительной организации: _____________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование и адрес организации, ф.и.о., должность руководителя организации)

К заявлению прилагаю следующие документы: ___________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

__________________

    (подпись)                            (Ф.И.О.) "____"___________ ______ г.

_____________________________________________________________________________

Следующая позиция заполняется должностным лицом, принявшим заявление.

Документы приняты на приеме "_____" __________________ 20___ г Входящий номер

регистрации заявления ___________________ ___________________________________

__________________________________________________ __________________________

_____________________________________________________________________________

    (должность, Ф.И.О., подпись должностного лица, принявшего заявление)

Выдан 2-ой экземпляр заявителю: Расписка: "___"____________20____г

__________________________________________

       (дата и подпись заявителя)