См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Порядку организации деятельности
ведомственной охраны Федерального
агентства железнодорожного
транспорта
Образец
МАРШРУТ N________________
караула (наряда) ведомственной охраны (для сопровождения и охраны
грузов в пути следования, проведения профилактической работы на участке
обслуживания, сопровождения кассира)
На участке_______________________________________________________________
____________________________________________________________________ ж.д.
1. Инструктаж по охране труда и технике безопасности; правилам
сохранности и применения оружия, специальных средств и физической силы;
правилам охраны грузов, о месте проезда, важности охраняемого груза и
возможных последствиях его хищения провел:
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы)
Профессия, должность |
Фамилия, инициалы |
Вид оружия, спецсредств |
N оружия, количество боеприпасов |
Инструктаж получил (подпись) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С нарядом перевозится (следует) служебная собака по кличке_______________
Маршрут выдан: "_____"______________20___г._____ч.________мин.
______________________________________________________________
М.П. (должность, подпись, фамилия, инициалы должностного лица,
______________________________________________________________
штемпель подразделения)
2. Отметки о выдаче требований на приобретение проездного документа
Номер требования на приобретение проездного документа |
Дата выдачи |
Маршрут следования |
Отметка об использовании |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Дополнительные отметки
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
4. Контрольные отметки на маршруте движения
Показатели |
Дата |
Время |
Штемпель подразделения (станции) |
Подпись должностного лица |
|
ч. |
мин. |
||||
Убытие |
|
|
|
|
|
Прибытие |
|
|
|
|
|
Убытие |
|
|
|
|
|
Прибытие |
|
|
|
|
|
Убытие |
|
|
|
|
|
Прибытие |
|
|
|
|
|
Убытие |
|
|
|
|
|
Прибытие |
|
|
|
|
|
Убытие |
|
|
|
|
|
Прибытие в подразделение |
|
|
|
|
|
Количество приложений к маршрутному листу ________на______листах.
5. Учет времени нахождения в разъезде
Показатели |
Общее время |
Рабочее время |
Примечание |
||
ч. |
мин. |
ч. |
мин. |
||
1. Сопровождение и охрана поездов |
|
|
|
|
|
1.1. Прием (сдача) грузов от грузоотправителя (грузополучателю) |
|
|
|
|
|
1.2. Сопровождение охраняемых грузов |
|
|
|
|
|
1.3. Охрана грузов в парке станции |
|
|
|
|
|
1.3.1. Охрана грузов на промежуточной станции |
|
|
|
|
|
1.4. Отдых на сменном пункте |
|
|
|
|
|
1.5. Проезд резервом или следование для приема груза на станции |
|
|
|
|
|
1.6. Ожидание в караульном помещении |
|
|
|
|
|
1.7. Перерывы для питания, отдыха |
|
|
|
|
|
2. Профилактическая работа |
|
|
|
|
|
3. Сопровождение кассира |
|
|
|
|
|
4. Другие виды работ |
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
Отметки о нахождении на сменном пункте
Прибыл __________________________________________________________________
Убыл ____________________________________________________________________
Итог подвел _____________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия)
Приложение N_____________
Маршруту караула N_______
от "____" "_____" 20__г.
Отметки о проезде в грузовом поезде N____________дата "___" "___" 20__г.
Назначенное место проезда (нужное подчеркнуть): переходная площадка
крытого вагона, крытый вагон, нерабочая кабина локомотива, другое
специально оборудованное место - номер вагона___________________;
Радиостанцию получил_____________________________________________________
Инструктаж о порядке и правилах проезда в локомотиве провел______________
(подпись, фамилия,
инициалы)
Инструктаж получил ______________________________________________________
Место, время, причина стоянок____________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Расписка о передаче охраняемых вагонов с грузами
Номер поезда, вагона, номер в составе поезда |
Сведения о ЗПУ (пломбах), тип, реквизиты* |
Род груза (код) |
Отметки о результатах передачи, состоянии ЗПУ (пломб), подпись, профессия (должность), фамилия и инициалы сдавшего и принявшего вагоны, дата и время передачи |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* При выдаче работнику справки об охране (натурного листа) сведения о ЗПУ
(пломбах) указывать в ней, натурный лист прикладывать к маршруту
_______________________________________ _________________________________
(должность, подпись, фамилия, инициалы) (должность, подпись, фамилия,
инициалы)
_______________________________________ _________________________________
(штемпель подразделения, станция) (штемпель подразделения, станция)