Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсном отборе получателей субсидий из бюджета Забайкальского края на возмещение части процентной ставки за пользование кредитами, привлекаемыми юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями на реализацию мероприятий, предусмотренных целевой программой Забайкальского края "Развитие лесопромышленного комплекса Забайкальского края (2009-2013 годы)"

Приложение N 1

к Порядку конкурсного отбора получателей субсидий из

бюджета Забайкальского края на возмещение части

процентной ставки за пользование кредитами,

привлекаемыми юридическими лицами и

индивидуальными предпринимателями на

реализацию мероприятий, предусмотренных

краевой целевой программой Забайкальского края

"Развитие лесопромышленного комплекса

Забайкальского края (2009-2013 годы)", утвержденному

приказом Министерства промышленности и энергетики

Забайкальского края

от 7 декабря 2011 г. 2011 года N 5-н/п

                                   Председателю Конкурсной комиссии

Заявка
на участие в конкурсном отборе получателей субсидий из бюджета
Забайкальского края на возмещение части процентной ставки за
пользование кредитами, привлекаемыми юридическими лицами и
индивидуальными предпринимателями на реализацию мероприятий,
предусмотренных целевой программой Забайкальского края "Развитие
лесопромышленного комплекса Забайкальского края (2009-2013 годы)"

   ______________________________________________________________

                (полное наименование юридического лица,

                            индивидуального предпринимателя)

 ознакомившись  с  условиями Порядка конкурсного отбора получателей

субсидий  из  бюджета  Забайкальского  края  на  возмещение   части

процентной   ставки   за   пользование   кредитами,   привлекаемыми

юридическими  лицами   и   индивидуальными   предпринимателями   на

реализацию   мероприятий,   предусмотренных      целевой программой

Забайкальского    края    "Развитие   лесопромышленного   комплекса

Забайкальского    края   (2009-2013 годы)",   просит   предоставить

государственную  поддержку  в  виде  субсидии  на  возмещение части

процентной ставки за пользование кредитом, полученным в

___________________________________________________________________

                  (наименование кредитной организации)

в сумме ____________________________________________________рублей.

                         (цифрами и прописью)

Срок кредитования _________________________________________________

Сумма основного долга по кредиту __________________________________

Банковские реквизиты:

ИНН __________________________р/с _________________________________

В _________________________________________________________________

к/с ______________________________БИК _____________________________

Юридический и почтовый адрес ______________________________________

Ответственное лицо (должность, Ф.И.О., телефон) ___________________

___________________________________________________________________

Настоящим  подтверждается,  что  отчетность  в  органы   статистики

предоставляются (не предоставляется), копия  формы  статистического

наблюдения с отметкой органов статистики прилагается.

Опись  документов  к  заявке  на  участие  в  конкурсном  отборе на

____листах

(приложение к заявке).

Юридическое лицо (руководитель)

Индивидуальный предприниматель _____________ ______________________

                                 (подпись)           (ФИО)

_________________________

   (Дата подачи заявки)