Приложение 2. Заявление о согласовании демонтажа информационных надписей и обозначений, содержащих информацию об объекте культурного наследия

Приложение 2

к Административному регламенту Министерства

культуры Забайкальского края по предоставлению

государственной услуги по согласованию изготовления,

установления и демонтажа информационных надписей

и обозначений, содержащих информацию об объекте

культурного наследия регионального значения,

включенного в единый государственный реестр

объектов культурного наследия (памятников истории

и культуры) народов Российской Федерации,

утвержденному приказом Министерства культуры

Забайкальского края

от 25 июня 2012 г. N 19-НПА

Заявление о согласовании демонтажа информационных
надписей и обозначений, содержащих информацию
об объекте культурного наследия

                                           Вх. N ________

                                      ___________________________

                                         "___"     20___ г.

                                      ___________________________

                                      (заполняется Министерством)

_________________________________________________________________

(собственник (пользователь) объекта культурного наследия, либо

_________________________________________________________________

уполномоченный представитель собственника (пользователя), либо

__________________________________________________________________

                              доверенное лицо)

просит согласовать демонтаж информационных надписей и

обозначений, содержащих информацию об объекте культурного

наследия

_________________________________________________________________

(указать наименование и местонахождение

_________________________________________________________________

объекта культурного наследия)

_________________________________________________________________

Демонтаж проводится в целях:

_________________________________________________________________

    (указать цель - ремонт, замена информационных надписей и

_________________________________________________________________

обозначений, истечения срока установки временных информационных

          надписей и обозначений, проведения работ

_________________________________________________________________

    по сохранению объекта культурного наследия либо исключение

                        объекта культурного

_________________________________________________________________

наследия из единого государственного реестра объектов культурного

_________________________________________________________________

       наследия (памятников истории и культуры) народов

                                          Российской Федерации)

Фактический адрес заявителя:

_________________________________________________________________

Почтовый  адрес  заявителя  (если  он  отличается от фактического

адреса):

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Контактная   информация (для уведомления о согласовании демонтажа

информационных   надписей   и   обозначений   либо   об  отказе в

согласовании демонтажа информационных надписей и обозначений):

Адрес:

_________________________________________________________________

Телефон:

_________________________________________________________________

Согласен   с  отправкой  распоряжения  о  согласовании  демонтажа

информационной надписи и обозначений (распоряжения  об  отказе  в

согласовании демонтажа информационных надписей и обозначений)  по

почте

___________________________ (подпись, расшифровка)

         Дата

"___" _______________ 20___ г.