Приложение N 3. Отчет об использовании гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства и единовременной помощи на бытовое обустройство

Приложение N 3

к соглашению о предоставлении гранта на создание

и развитие крестьянского (фермерского) хозяйства

и/или единовременной помощи на бытовое обустройство

от 20 августа 2012 г. N 172

Отчет об использовании гранта на создание и развитие
крестьянского (фермерского) хозяйства и единовременной
помощи на бытовое обустройство

I. Использование Гранта и Единовременной помощи
в соответствии с Планом расходов

тыс. руб.

N п/п	Наименование товара, оказываемой услуги, выполняемых работ	Кол-во	Цена за ед.	Общая стоимость	Оплата стоимости (источники финансирования) за счет:*			Срок оплаты (день, месяц, год)
					Гранта/Единовременной помощи	Собственных средств	Заемных средств
1	2	3	4	5	6	7	8	9
I. Расходы, связанные с созданием и развитием К(Ф)Х
1.
...
	Итого по разделу I.
II. Расходы, связанные с бытовым обустройством К(Ф)Х
1.
...
	Итого по разделу II.
	Итого по плану расходов

II. Оценка эффективности расхода Гранта и
Единовременной помощи начинающим фермером

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства, N свидетельства	Что позволил сделать грант по оценке главы КФХ	Как налажена переработка и сбыт сельскохозяйственной продукции?	Какую социальную ответственность несет КФХ?	Какие проблемы, вопросы, КФХ испытывает?	Экономические показатели КФХ (выручка, рентабельность (% к затратам), налоги, в т.ч. в динамике), (тыс. руб.)	Перспективы развития КФХ
1	2	3	4	5	6	7
1.

По каждому наименованию товара, услуг и работ представляются подтверждающие приобретение документы (договоры, накладные, платежные поручения и т.д.)

III. Мониторинг деятельности начинающего фермера

Ф.И.О. начинающего фермера, дата создания хозяйства, ИНН	N свидетельства	Дата получения гранта на создание и развитие КФХ и/или единовременной помощи на бытовое обустройство	Государственная поддержка, полученная начинающим фермерам в отчетном году, тыс. рублей				Выручка от реализации сельскохозяйственной продукции, тыс. рублей	Сумма уплаченных налогов, тыс. рублей	Фонд заработной оплаты труда, тыс. рублей	Количество работающих в КФХ, чел.	Размер используемого земельного участка с указанием права собственности, га	Количество сельскохозяйственных животных, голов	Примечание
			грант на создание и развитие КФХ	единовременная помощь на бытовое обустройство	субсидирование части затрат по привлеченным кредитам/займам	другие (указать какие с суммой)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1...

Глава крестьянского

(фермерского) хозяйства _________________________________ Ф.И.О.

                          подпись, печать (при наличии)