Приложение N 5. заявление

Приложение N 5

к административному регламенту

"Зачисление в общеобразовательные учреждения

и учреждения дополнительного образования детей",

утвержденного постановлением Администрации муниципального

района "Могойтуйский район"

от 17 ноября 2011 г. N 797

                              Директору__________________________

                                       (наименование учреждения)

                              ___________________________________

                                       (Ф.И.О. руководителя)

                              ___________________________________

                                  (Ф.И.О родителя (законного

                                        представителя))

                              проживающего по адресу:

                              ___________________________________

                              Контактный телефон_________________

заявление

Прошу принять моего ребенка _____________________________________

                              (Ф.И.О ребенка, дата рождения)

в учреждение дополнительного образования

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

    (Ф.И.О.,место работы родителей (законных представителей),

_________________________________________________________________

                        телефон)

Дата                                            подпись