Приложение. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Забайкальского края от 26 ноября 2013 г. N 498 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение

к Порядку установления, выплаты и перерасчета

ежемесячной доплаты к пенсии отдельным

категориям граждан, проживающих на территории

Забайкальского края

С изменениями и дополнениями от:

26 ноября 2013 г.

                                                               Министру

                                              труда и социальной защиты

                                                    Забайкальского края

                                  _____________________________________

                                  от___________________________________

                                  ____________________________________,

                                        (фамилия, имя, отчество)

                                  домашний адрес_______________________

                                  _____________________________________

                                  _____________________________________

                                  телефон______________________________

                             заявление

   В соответствии с Законом Забайкальского края "О ежемесячной доплате к

пенсии   отдельным  категориям   граждан,  проживающих   на   территории

Забайкальского края" прошу назначить мне  ежемесячную доплату  к  пенсии

как ___________________________________________________________________.

                         (категория заявителя)

   Доплату к пенсии прошу выплачивать через:

   а) организацию почтовой связи (отделение связи)_____________________,

   б) кредитную организацию_____________________________________________

________________________________________________________________________

 (наименование, банковские реквизиты кредитного учреждения, номер счета

                              заявителя).

                        Представленные документы:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

   Обязуюсь   извещать   Министерство    труда    и   социальной  защиты

Забайкальского края  о  наступлении  обстоятельств,  влекущих  за  собой

прекращение выплаты доплаты к пенсии.

______________________                  ______________________________

       (дата)                                (подпись заявителя)

______________________                  ______________________________

       (дата)                            (подпись специалиста отдела

                                        Министерства труда и социальной

                                         защиты Забайкальского края)