Приложение N 3. Заявление на расторжение договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции

Приложение N 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Заключение, изменение или расторжение

договора на установку и эксплуатацию

рекламной конструкции на земельном

участке, здании или ином недвижимом

имуществе, находящемся в муниципальной

собственности"

	Комитет по управлению имуществом администрации городского округа "Город Чита" Ф.И.О. руководителя
	Ф.И.О. заявителя - физического лица, индивидуального предпринимателя, наименование заявителя - юридического лица, адрес, контактный телефон, адрес электронной почты (при наличии) сведения о доверенности (при наличии)

                                Заявление

                 на расторжение договора на установку и

                   эксплуатацию рекламной конструкции

   Прошу в связи  с  (указывается  причина, в  связи  с  которой  расторгается

договора,)  на основании  (указывается  правовое  основания  для   расторжения

договора)   расторгнуть    договор    на   установку   рекламной   конструкции

от "__" ______20__ года N ____.

Приложение:

"___"__________ 20__г.                      _________________________________

                                            (Ф.И.О., личная подпись заявителя

                                               или представителя заявителя)