Приложение 1. Заявление

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа "Город Чита" от 20 января 2015 г. N 5 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
К Административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление разрешения на строительство"

                                  Начальнику отдела разрешений на

                                    строительство и ввод объектов

                          в эксплуатацию управления архитектуры и

                                   градостроительства комитета по

                            развитию инфраструктуры администрации

                                   городского округа "Город Чита"

Заказчик (застройщик) ___________________________________________

_________________________________________________________________

(наименование организации, предприятия, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Заявление

С изменениями и дополнениями от:

20 января 2015 г.

Прошу выдать разрешение _________________________________________

(полное наименование объекта и виды работ: все строительные работы,

                      отдельные этапы работ,

_________________________________________________________________

подготовительные работы - нужное указать)

_________________________________________________________________

на земельном участке по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________

(город, район, улица, номер участка)

сроком на __________________________________________ месяца (-ев).

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено Договором  аренды  земельного

участка,

Свидетельством на собственность (нужное подчеркнуть)

N ___________ от "_____" ________________ _______ года.

Проектная документация на строительство объекта

разработана _____________________________________________________

(наименование проектной организации и банковские реквизиты)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную

_________________________________________________________________

(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

N ________________ от "_______" _______________ ____________________ г.

согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями

 и органами архитектуры и градостроительства;

утверждена приказом заказчика (застройщика) N_____от "_____"________ г.

   положительное заключение Государственной вневедомственной экспертизы

получено за N _____ от "________" _______ __________________________ г.

   генплан участка согласован ____________________________________

__________________________________________________________________

(наименование органа архитектуры и градостроительства)

за N __________ от "_______" _________________ _____________________ г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

     а) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом

______________________________________________________________________

     (наименование организации с указанием ее формы собственности и банковских реквизитов)

______________________________________________________________________

______________________________________________________________________

  Лицензия  на  право выполнения  строительно-монтажных  работ  выдана

_____________________ N ___ от "___" _____________ г.

     (наименование лицензионного центра)_

     б) производителем работ приказом N ______ от "_____" ______ ___ г.

назначен _______________________________________, имеющий ____________

     (должность, фамилия, имя, отчество)

_______________________________специальное образование и стаж работы в

     (высшее, среднее)

строительстве _____________________________________ лет.

     Основные показатели объекта:

Строительный объем здания (всего, куб. м.)_______________________

Общая площадь здания (кв. м.)____________________________________

Этажность________________________________________________________

Сметная стоимость________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

 Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в настоящем

заявлении сведениями, сообщать в Отдел разрешений  на  строительство и

ввод объектов в эксплуатацию.

Заказчик (Застройщик)

___________________________                  _________________________

     (должность)     (подпись)                      (Фамилия И.О.)

"________"___________________________20______г.