Приложение N 3 Справка-расчет на выплату компенсации за социальные услуги, оказанные поставщиком социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного задания

Приложение N 3
к Порядку выплаты компенсации поставщикам

социальных услуг, которые включены в реестр

поставщиков социальных услуг Забайкальского края,

но не участвуют в выполнении государственного задания (заказа)

Справка-расчет
на выплату компенсации за социальные услуги, оказанные поставщиком
социальных услуг, не участвующим в выполнении государственного задания
(заказа) за ________________________________________

                  (указать период (месяц, квартал, год)

Заявитель:____________________________________________________________

N п/п	Наименование социальной услуги	Тариф (руб.)	Объем социальных услуг, фактически предоставленных получателям (ед.)	Стоимость социальной услуги, рассчитанная исходя из объема фактически предоставленных услуг (руб.)	Сумма платы, за предоставленные социальные услуги, полученная от получателей услуг (руб.)	Расчетный размер компенсации (руб.)	Размер компенсации к выплате (руб.)
1	2	3	4	гр.5=гр.3*гр.4	6	гр.7=(гр.5-гр6)*0,5	8
	Всего

Руководитель __________ /___________________ Главный бухгалтер ** ________ /_____________________

М.П. *        (подпись) (расшифровкаподписи)                      (подпись) (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20__г.

Уполномоченное лицо _____________________ / ____________ / _________________________

                          (должность)         (подпись)       (расшифровка подписи)

Расчет проверил _____________________ / ____________ / _________________________

                    (должность)           (подпись)      (расшифровка подписи)

"____" ______________ 20__г.

___________________ _____________________ ____________

* Оттиск печати ставится при ее наличии.

** Подпись главного бухгалтера ставится при его наличии.