Приложение 1. Наградной лист

Информация об изменениях:

Законом Забайкальского края от 9 апреля 2014 г. N 963-ЗЗК в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу через десять дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Закону Забайкальского края

"О наградах в Забайкальском крае"

Наградной лист

С изменениями и дополнениями от:

7 июня, 26 декабря 2011 г., 9 апреля 2014 г.

                                                       Страница 1

                                           ______________________

                                           (муниципальный район,

                                              городской округ)

                                           ______________________

                                           (наименование награды

                                            Забайкальского края)

1. Фамилия ______________________________________________________

имя, отчество ___________________________________________________

2. Должность, место работы (службы, учебы) ______________________

_________________________________________________________________

(точное наименование предприятия в соответствии с

                                    регистрационными документами)

3. Пол _________________      4. Дата рождения __________________

                                              (число, месяц, год)

5. Место рождения _______________________________________________

                      (республика, край, область, город, район,

_________________________________________________________________

               поселок, село, деревня (без сокращений)

6. Образование __________________________________________________

                   (специальность по образованию, наименование

                    образовательной организации, год окончания)

7. Ученая степень, ученое звание_________________________________

8. Какими наградами награжден (а), даты награждений _____________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

   (перечислить в следующем порядке: государственные награды;

ведомственные награды того ведомства, в системе которого работает

   представляемый к награждению в настоящее время; региональные

                         награды; прочие)

9. Адрес места жительства с указанием почтового индекса _________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

10. Общий стаж работы______лет, стаж работы в отрасли ________лет

Стаж работы в данном коллективе__________лет

                                                       Страница 2

11. Трудовая  деятельность  (включая  обучение в образовательных

организациях      высшего     образования   и   профессиональных

образовательных организациях, военную службу)

Месяц и год		Должность с указанием организации	Местонахождения организации
поступления	увольнения

                                                       Страница 3

12. Характеристика с указанием конкретных заслуг  представляемого

к награждению (при представлении к  очередной награде указываются

заслуги   с   момента    предыдущего    награждения     наградами

Забайкальского  края,  Губернатора  Забайкальского  края,  высших

органов государственной власти Забайкальского края)

                                                       Страница 4

Кандидатура ________________________________________рекомендована

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

(собранием коллектива организации протокол N ______ от __________

(с      указанием    наименования    организации),   Губернатором

Забайкальского  края,  Председателем  Законодательного   Собрания

Забайкальского   края,    руководителем   исполнительного  органа

государственной   власти  Забайкальского  края,  органом местного

самоуправления муниципального образования и др.)

____________________________               ______________________

(должность, фамилия, инициалы               (фамилия, инициалы

руководителя организации,                   председателя собрания

законодательного (представительного)          коллектива)

органа государственной власти

Забайкальского края, высшего

исполнительного органа

государственной власти

Забайкальского края, исполнительного

органа государственной власти

Забайкальского края или

органа местного самоуправления        "____"_________ 20___ года

муниципального образования)

М.П.

"____" ____________ 20___ года

                             Согласовано:

_________________________________________________________________

(руководитель администрации муниципального района  или городского

     округа, глава муниципального района или городского округа)

_________________   _____________________________________________

   (подпись)                      (фамилия, инициалы)

М.П.

"____" ____________ 20___ года

                           Согласовано:

_________________________________________________________________

 (должность руководителя и наименование исполнительного органа

                     государственной власти Забайкальского края)

______________   ________________________________________________

   (подпись)                     (фамилия, инициалы)

М.П.

"____" ____________ 20___ года

                         Согласовано:

заместитель председателя Правительства Забайкальского края

______________   ________________________________________________

   (подпись)                     (фамилия, инициалы)