Приложение N 6. Перечень врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов

Приложение N 6

к приказу Министерства здравоохранения Забайкальского края

от 10 января 2017 г. N 3

             Реквизиты                          Директору

      медицинской организации        ГУЗ "Медицинский информационно-

                                           аналитический центр"

Перечень
врачей, имеющих право на выписку льготных рецептов

Код территории по классификатору ОКАТО

Идентификационный номер (код) врача (фельдшера)

Сведения об изменении (включении, исключении, изменении данных)

Фамилия врача (фельдшера)

Имя врача (фельдшера)

Отчество врача (фельдшера)

ОГРН медицинского учреждения места работы

Код врачебной должности

Занимаемая должность

Дата приема на работу

Дата выдачи сертификата

Код профиля врачебной специальности

Квалификационная категория врача

Примечание

Подпись и печать главного врача.

Учреждение-отправитель  Министерство здравоохранения Забайкальского края

                      _____________________________________________________

                                     (наименование учреждения)

Вид деятельности _______________________________________________________

Организационно-правовая форма / форма собственности _______________________

Учреждение-получатель __________________________________________________

                                     (наименование учреждения)