Приложение N 1. Заявление о предоставлении в собственность земельного участка

Информация об изменениях:

Постановлением Администрации городского округа "Город Чита" от 11 января 2017 г. N 05 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1
к административному регламенту

по предоставлению муниципальной услуги

"Предоставление в собственность земельных участков,

находящихся в муниципальной собственности

городского округа "Город Чита",

собственникам расположенных на данных

земельных участках зданий, сооружений"

С изменениями и дополнениями от:

11 января 2017 г.

                                 В комитет по управлению имуществом

                        администрации городского округа "Город Чита"

                             от ____________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                         (для юридических лиц - полное наименование,

                      ОГРН, ИНН; для индивидуальных предпринимателей

                       - фамилия, имя, отчество, ИНН; для физических

                                  лиц - фамилия, имя, отчество, ИНН)

                                Реквизиты документа удостоверяющего,

                         личность заявителя (для гражданина):_______

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                            Место жительства (нахождения) заявителя:

                             _______________________________________

                             _______________________________________

                            Контактные телефоны: ___________________

                             _______________________________________

                            Адрес электронной почты:________________

Заявление
о предоставлении в собственность земельного участка

Прошу(сим)  предоставить в  соответствии со статьей 39.20 Земельного

кодекса  РФ  в  собственность ______________________________________

                               (частная, общая долевая, совместная)

земельный участок с кадастровым номером:___________________________,

местоположение:_____________________________________________________

___________________________________________________________________,

площадью: ____________(кв. м), для цели ____________________________

___________________________________________________________________.

на котором  расположен(ы) объект(ы) недвижимости,  принадлежащие мне

(нам) на праве собственности.

Реквизиты   решения   об   утверждении   документа  территориального

планирования и (или)  проекта планировки  территории в случае,  если

земельный   участок   предоставляется   для   размещения   объектов,

предусмотренных этим документом и (или) этим проектом ______________

___________________________________________________________________.

Реквизиты  решения  о  предварительном  согласовании  предоставления

земельного  участка в случае,  если испрашиваемый земельный  участок

образовывался  или  его  границы  уточнялись  на  основании  данного

решения_____________________________________________________________

___________________________________________________________________.

В   соответствии  с   Федеральным   законом  от 27.07.2006  N 152-ФЗ

"О   персональных   данных"    даю(ем)   согласие    на    обработку

предоставленных мной (нами) персональных данных.

Приложение:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (указываются документы, прилагаемые к заявлению)

                          ____________ /___________________________/

                            (подпись)      (расшифровка подписи)

                          __________________________________________

                               (законный представитель или лицо

                                       по доверенности)

                                          "____"____________20___ г.