Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Региональной службы по тарифам и ценообразованию Забайкальского края от 18 декабря 2019 г. N 554-НПА "Об утверждении Административного регламента Региональной службы по тарифам и ценообразованию Забайкальского края по предоставлению государственной услуги "Выдача лицензий на розничную продажу алкогольной продукции"
- Приложение N 1. Административный регламент Региональной службы по тарифам и ценообразованию Забайкальского края по предоставлению государственной услуги "Выдача лицензий на розничную продажу алкогольной продукции"
- Приложение N 5. Заявление о досрочном прекращении действия лицензии
Приложение N 5. Заявление о досрочном прекращении действия лицензии
Приложение N 5
к Административному регламенту
Региональной службы по тарифам и
ценообразованию Забайкальского края по
предоставлению государственной услуги
"Выдача лицензий на розничную
продажу алкогольной продукции"
|
|
РСТ Забайкальского края |
|
|
(наименование лицензирующего органа) |
Заявление
о досрочном прекращении действия лицензии
Заявитель __________________________________________________________
(наименование и организационно-правовая форма организации)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Место нахождения организации _______________________________________
____________________________________________________________________
Адрес электронной почты ____________________________________________
Телефон организации ________________________________________________
Телефон представителя ______________________________________________
Размер оплаченного уставного капитала (руб.) _______________________
Наименование банка организации _____________________________________
Расчетный счет организации N _______________________________________
Заявитель в лице ___________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________
|
просит досрочно прекратить действие лицензии на: |
|
|
(отметить знаком "V" нужное) |
|
|
|
розничную продажу алкогольной продукции |
|
| |
|
|
розничную продажу алкогольной продукции при оказании услуг общественного питания |
Лицензия от _________________________ N 75 _________________________
(указывается дата выдачи лицензии) (указывается номер лицензии)
c __________________________________________________________________
дата, с которой необходимо прекратить действие лицензии
(не раннее чем за 10 рабочих дней до подачи заявления)
Приложение: ________________________________________________________
(перечень прилагаемых к заявлению документов)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Документы сданы "____" _____________________20 ____ г.
Подпись ______________/_____________________________________________
(расшифровка полностью)
М.П.
(при наличии)
Регистрация документов в РСТ Забайкальского края
____________________________________________________________________