Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на строительство

Приложение 1
к Административному регламенту

Заявление
о выдаче разрешения на строительство

Заказчик (застройщик)

_________________________________________________________________

(наименование организации, предприятия, почтовый адрес, телефон)

_________________________________________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение

_________________________________________________________________

(полное наименование объекта и виды работ: все строительные работы,

отдельные этапы работ,

_________________________________________________________________

          подготовительные работы - нужное указать)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

на земельном участке по адресу:

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

              (город, район, улица, номер участка)

сроком на ________________________________ месяца (-ев).

При этом сообщаю:

право на пользование землей закреплено Договором аренды земельного

участка,

Свидетельством на собственность (нужное подчеркнуть)

N ___________ от "_____" ___________ _______ года.

Проектная документация на строительство объекта

разработана

________________________________________________________________

(наименование проектной организации и банковские реквизиты)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

имеющей лицензию на право выполнения проектных работ, выданную

_________________________________________________________________

(наименование лицензионного центра, выдавшего лицензию)

N ________________ от "_______" _______________ _________ г.

согласована в установленном порядке с заинтересованными организациями и

органами архитектуры и градостроительства;

утверждена приказом заказчика (застройщика) N_____от "_____"___г.

положительное заключение Государственной вневедомственной экспертизы

получено за N _____ от "________" _______ ________ г.

генплан участка

согласован_______________________________________________________

_________________________________________________________________

(наименование органа архитектуры и градостроительства)

за N __________ от "_______" ______________ _______ г.

Одновременно ставлю Вас в известность, что:

а) работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом

_________________________________________________________________

(наименование организации с указанием ее формы собственности

_________________________________________________________________

и банковских реквизитов)

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Лицензия на право выполнения строительно-монтажных работ выдана

__________________________________ N ___ от "___" _____________ г.

(наименование лицензионного центра)

б) производителем работ приказом N ______ от "_____" _____ ___ г.

назначен ______________________________________, имеющий ________

            (должность, фамилия, имя, отчество)

______________________________специальное образование и стаж работы в

       (высшее, среднее)

строительстве ________________________ лет.

Основные показатели объекта:

Строительный объём здания (всего, куб. м.)_______________________

Общая площадь здания (кв. м.)____________________________________

Этажность________________________________________________________

Сметная стоимость________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Обязуюсь обо всех изменениях, связанных с приведенными в

настоящим заявлении сведениями, сообщать в Отдел разрешений на

строительство и ввод объектов в эксплуатацию.

________________________________ ________________________________

                        Заказчик                    (Застройщик)

___________             _________                 _______________

(должность)             (подпись)                  (Фамилия И.О.)

"____" ____________________ 20___ г.